脊柱の骨や関節のズレに起因し.脊髄.脊髄神経.交感神経の損傷を合併した内臓・臓器の疾患は.「脊髄性疾患」「脊髄関連疾患」とも呼ばれる。 中国伝統医学は.有史以来.マッサージによって病気を治療することが行われてきました。 そこで.伝統医学の理論や経験を継承するために.次のように紹介したい。 今から2000年以上前の『内経』には.背骨や椎骨.脊髄の形状が理解されており.背骨と並走する脊髄神経や交感神経を「経絡」という言葉で論じていたのです。 “経絡は始点.陣.計.五臓六腑の内属.外延の分化 “です。 （経絡は長さを持ち.五臓六腑を司る滋養であることを意味します。 また.そのような背骨の真ん中の行を歩く知事の静脈の議論がある： “知事の静脈は.以下の腹部の下の中央の骨から……ヒップの周りに他の後に使用する.少なくとも複合体で陰と巨人の陽は.リアンの背面内の大腿骨の少ない陰と組み合わせて.脊椎を通して腎臓.および脳には.トップを横断する額で.目の内側の眼房から太陽.また項目の下に他の外に.肩に従うようになります 肩の内側で.隆起は腰の真ん中に達し.骨と腎に入る。 (蘇文骨虚論） “督脈のもう一つは.長強といい.首の上の骨格を持ち.頭を分散させ.肩甲骨のあたりで下降し.太陽が骨格に入る “とあります。 (霊枢）「督脈は湯の下極から始まり.背骨の中で.風府まで上り.脳に入る」（難経28難）は.督脈の方向と太陽・少陰の経絡との相互連絡を指摘しています。 手足の陽の経絡が進む方向は.基本的に現代の脊髄神経支配帯と同じである。 蘇文奇法論』は.「脊柱法」を論じる中で.”督脈の気は28点から発し.首の中心に2点.髪の生え際の後ろに8点.顔に3点.大椎の下から尾骨とその横に15点 “と述べている。 脊柱の横にある15個のツボは.「督脈の気が発散するツボ」として明示されています。 このように.『内経』以降.歴代の文献は.督脈と足太陽膀胱経に隣接するツボと脊柱を督脈から発せられる疾患の主点とし.脳・頭・顔.五感.喉.胸.肺.心.肝.脾.腎.胃腸.生殖器の病態はすべて督脈と脊椎に関係していると指摘するようになったのです。 例えば.”小腹は精巣を司り.腰や背骨につながり.上に向かって心臓に駆け上がる。”小腸に邪があるものは精巣系につながり.背骨に属し.肝臓や肺を通り.心臓系に接触する。 (霊枢四気）また.熱病に関する蘇文四気の章では.”第三椎の下は胸の熱.第四椎の下は横隔膜の熱.第五椎の下は肝の熱.第六椎の下は脾の熱.第七椎の下は腎の熱に関係する “としています。 “失神は背骨を押さえ.痛みは上に行き.頭は沈み.目は寂しく.腰椎は強く.足太陽Nの血叢を取る…… 心の痛みは腰椎につながり.吐きたい気持ちは足少陰から取る……” (凌霜雑病）などがある。 内経』をベースに.西暦4世紀の『鍼灸甲乙経』には.脊椎と督脈の病態についてより詳細な記録があり.ある種の病気が督脈と脊椎に隣接する足太陽膀胱経の経穴から発生することを認め.その経穴に対する鍼灸治療を提唱しています。 例えば.「頭痛で目がしょぼしょぼし.鼻で息ができず.舌が尖って話しにくい場合は風府を刺す」.「腸チフスで熱がある場合は大渚を主点とし.心脹の場合は心愈を主点とし.厶を服用.肺脹の場合は肺愈を主点とし.太元を服用.肝脹の場合は肝愈を主点として太衝も服用.脾脹は脾愈を主点として太白も服用.腎脹の場合は腎愈が主点とする」などが挙げられるでしょう。 脾の脹れには脾湯を用い.太白も服用.腎の脹れには腎湯を用い.太白も服用.小腸の脹れには中Sを用います。 (Vol.11）などがあります。 内臓の病態と脊椎のチャンネル.チャンネルに隣接するツボの関係を明確に示しています。 以上.『鍼灸経典』には.直腸経の全経穴と直腸経に隣接する太陽経と内臓・器官の病態との関係が明確に論じられており.後世の人々はこれを基礎に.経穴の教理を用いて脊椎由来の疾患を論じる独自の中医学理論を形成している。 現代医学では.脊髄の障害を脊髄神経や交感神経と内臓の関係で理解しています。 指南車のコースは脊髄神経のコースと似ている。足太陽経は脊髄の1.5インチの傍系を走行し.傍系の交感神経の位置と似ている。その3インチの傍系は脊髄神経後枝の皮膚経路とほぼ一致する。 督脈と足太陽経（背）のツボと関連する臓腑の病態との関係についての中国伝統医学の言説の歴史は，脊髄由来の疾患についての中国伝統医学の理解の歴史であるはずであることが分かる。 何世代にもわたる経験によって明らかにされた.直腸経と足太陽経のツボの主な病態は.現代の脊椎の病態と類似しているのである。 カイロプラクティックの障害の治療は.『内経』に「脊柱の法」（Su Wen Qi Fu Lun Lun）とあり.”督脈の病気の治療は骨にある “と書かれています。 (蘇文骨脉論』は.背骨の骨や関節を調整することで.督脈の病態を治療できると明記しており.また.”背中が張って.背骨に痛みが出る人.首から刺す.脊髄侠棘の数.痛みのように手で素早く押して.三○の脇を刺す.直ちに “を実践しています。 (蘇文廟参倫）背骨の横にあるツボに鍼を打ち.圧迫する治療法です。 また.『霊枢経』では.背中のツボに病変がある場合.「背骨を3センチ離して持ち.それを取って調べるなら.押してみて.真ん中にあるはずで.痛みが和らぐのは.そのツボでもある」と明記している。 (ツボを押せば.真ん中にあるはずで.痛みが和らぐ」というのは.対応するツボを圧迫して病気を治すことであり.背骨を押す方法の一つである）。 隋・唐の時代には.『疾病原論』や『準備万端千金レシピ』によって.内経の「脊椎法」が「脊椎導引法」や「老子按摩法」といった一連のカイロプラクティック治療に発展していくことになる。 明清時代には.小児科ではカイロプラクティックを用いて病気を治療しており.1846年の『理恵S大百科』に「風寒.外感.痘瘡疹の如何を問わず.皆用いることができる。 ……二本の米匙の骨の後ろと背骨の骨の間.それぞれ一つまみ.彼を泣かせて.治ってから緩んだ筋肉を汗で流す。” (様々なカイロプラクティック技法の使用については.「中国伝統医学におけるカイロプラクティック技法の歴史」の記事で紹介しています）。 内経では.直経・太陽経の背炙り由来の疾患の治療は鍼灸が多くなっています。 例えば.『蘇文骨棘論』には.”大風による首筋の痛みには.上部の椎骨にある風府を刺す。”とあります。 また.”腰痛が回旋して振れない場合は.緊急に陰蛋を誘発し.その上に痛みのある八寸を刺す “とあります。 といった具合に。 鍼灸経典』には.督脈の諸点と太陽経の背脈の諸点が詳しく記録されています。 脊椎疾患の治療は.鍼灸を基本としています。 マッサージや薬膳アイロンが主な治療法だった『内経』「蘇文之進瑤大倫：”莫氏浴”」。 カササギ倉功李荘の史記： “病気はまたカップルに住んで.スープのアイロンはまた……アイロンの5点については.8削減用量と調理.2つの傷の下にもっとアイロンするために。”である。 凌霜精瑤剛楼」は.風邪の麻痺を「薬でアイロンをかけることで」治療します。 蘇文雕金論』：”病が骨にあるときは.n針と薬で鉄を打つ。” “離さないマッサージ” 紀元3世紀の晋の時代になると.王樹河は『脈経』巻二の中で麻痺の治療法について.”薬で鉄.風の膏薬でマッサージ.風を治療するすべてのツボに灸をすえる “と述べています。 薬用軟膏を使ったマッサージの治療法を初めて紹介した。 この治療法は.唐.宋.元.明の時代に発展し.腱鞘炎に適用されるだけでなく.次のような点に着目していました。 背骨の治療」です。 例えば.『李氏朝鮮時代』には.「風邪が太陽膀胱にあるときは.羌活で背中をさする」などと記されている。 また.『霊鷲経』では.白酒と桂で「馬膏」を作り.腱の麻痺を治療することが紹介されています。 唐代の『準備非常千金要』では.「芥子の実の粉末スープを麩紙に貼り付ける」（巻22）など.左官の方法を「麩貼り」と命名している。 古今東西の処方箋には.背骨のツボに絆創膏を貼って病気を治したという記録が残っています。 李氏朝鮮時代』には.督脈や背酉のツボに貼って病気を治す絆創膏が多数紹介されています。 例えば.「膏法：玉枕.天柱.天珠.迎神.欠盆.背愈.すなわち八風門のツボで胸の熱を取り.五臓愈の隣の五十点を五臓の熱を取り.心臓と口元に心愈.へそに命門のツボを当てる」とある。 ……患部に塗るだけでなく.心臓に軟膏を塗って心臓を保護したり.胃に食欲増進軟膏を塗って飲食を助けることで.内服サポートの代用にすることが必要です。 外患を治療する者も.薬を飲む必要はない。” 脊椎由来の疾患に対して.カイロプラクティック（ツボ押し.気功）.鍼灸.湿布やアイロンなどを用いることは.中国伝統医学の貴重な経験である。 第三に.西洋医学のカイロプラクティックに対する理解と中国医学界との交流 19世紀末.アメリカでパーマー（D.D.Palmer）が.バックステッピングという民間療法を起源とするカイロプラクティック医学を創始した。 パーマーは.聴覚障害者を誤ってカイロプラクティックで治してしまったことから.脊髄神経の解剖学と生理学を研究し.椎骨の関節のズレによる脊髄神経の障害にカイロプラクティック治療を用いることを提案し.これが「カイロプラクティック」の語源となりました。 これが.彼の論文のベースとなった。 実際.バルマー氏以前にも.マップ夫人のイギリスでのカイロプラクティック施術は.イギリス王室の目に留まっていた。 1970年代.アメリカではカイロプラクティックの医学的位置づけが確立され.急速な発展を遂げました。 1983年.米国カイロプラクティック協会の専門家を広州に招き.背骨のズレがいかに神経根.交感神経.椎骨動脈.脊髄にダメージを与えるか.学術的に発表したところ これをきっかけに.中国では脊椎疾患に注目が集まり.「脊椎関連疾患」に関する書籍が多数出版されるようになりました。 しかし.東洋と西洋の文化の違いから.中国の伝統的な医学文献では.脊椎疾患は経絡の理論を通して論じられている。 この分野における中国医学の理論や経験を明らかにし.鍼灸治療.ギプス治療.カイロプラクティック治療の臨床効果を高めることを目的としています。