筆者は.抗結核.抗てんかんによる薬物性肝機能異常30例に対して.紫水清肝湯で治療し.満足のいく結果を得たので.以下に報告する。 1.臨床データ 30例のうち.男性18例.女性12例.年齢は23歳から54歳.結核27例.てんかん3例であった。 原疾患の治療前に肝機能が正常であったもの（B型慢性肝炎患者6例を含む）。 観察された症例には.抗結核治療薬（各群に肝障害を有する抗結核薬が3種類以上含まれる）または抗てんかん薬（3例とも肝障害を有する抗てんかん薬が2種類含まれる）が投与されました。 肝機能異常の期間は最短で1.5ヶ月.最長で抗結核治療4ヶ月であり.抗てんかん薬患者3名はいずれも6ヶ月後に肝障害の症状を呈した。 肝機能異常は.主に血清アラニントランスアミナーゼ（ALT）の上昇（最大3334.0nmol・s/L.最小1533.6nmol・s/L）.グルタミン酸トランスアミナーゼ（AST）と総ビリルビン（Tbil）の上昇の程度の差はあったが.明らかにされた。 感覚異常16例.疲労18例.食欲不振13例.めまい4例.腹部膨満10例.吐き気8例.嘔吐2例.口渇・苦味21例.手足熱16例.舌端紅斑10例.脂性被膜8例.細脈・滑脈4例.明らかな症状がない4例であった。 2.志水清肝パンチで治療治療。 基本処方は.Radix Rehmanniae.Radix Cervi Pantotrichum.Rhizoma Polygonati各40g.Zedoary.Peony Peel.Poria各30g.Radix Bupleurum.Ziziphius Macrocephalae.クチナシ.Radix Paeoniae Alba.Radix Angelicae Sinensis各50gからなり.上記生薬を1成分にして混合粉末し.一回10g（約大さじ1）を食後温湯と共に3回服薬するもの。 加減：月経困難症に延胡索.清肺.香蘇散.玉鬘.食欲不振に仏手柑.めまいに菊花.石斛.生牡蠣.腹部膨満感に木香.柑橘.陳皮.手足の熱さに亀板.北投.子宝草.吐き気やおう吐.口の渇き苦さに黄連.五積.ニーム.ゲンゲ草.高ALTに五味子.陰陳.山椒.菊花を追加しました。 病気の程度や症状によって.加減する薬剤の量は異なります。 ALTの軽度上昇（1533.6〜1800.4nmol・s/L）のみの患者は全員2週間後にALTを再検査し.低下しない患者には漢方薬のみを計30例投与。B型肝炎患者（全員結核）の6例は.肝機能異常が認められた後.漢方薬を1回15gまとめて増量投与した。 1回服用後.1コース（約2週間）の治療を行い.最大3コースの治療が可能でした。 ビタミンCとビタミンB1.B6は.抗結核薬や抗てんかん薬の治療開始と同時に.すべての患者さんにルーチンに投与されます。 投与期間中は.状態に応じて1～2週間に1回肝機能検査を行い.経過観察時に症状・徴候の変化を観察し.投与中止後2ヶ月間継続して観察しました。 投与後.1ヶ月以内に24例（2成分摂取後）.2ヶ月以内に6例（B型肝炎患者5名）で肝機能が正常化し.肝機能正常化とともに臨床症状が消失し.観察期間中に再発は見られませんでした。 4.「中国医学院医学篇」に掲載された「経験志水清肝飲料」は.蜀地黄.山茱萸.沢瀉.牡丹皮.福霊.酸棗仁.山梔子.白芍.当帰から構成されています。 この処方は.肝腎を養い.陰を養い.熱を清める劉衛地黄湯と丹元益気湯の組み合わせで.肝を浚い.心を落ち着かせるものである。 消耗性疾患やてんかんは.長く続く慢性疾患であり.完治することは困難です。 漢方医学によれば.この処方は薬物による肝障害のあらゆる症状を治療するために用いられてきた。 スープから粉末にしたことで.服用に便利で安価になり.剤形が変わっても効能が低下することはなく.抗結核薬や抗てんかん薬の効能にも影響を与えないようにしました。 また.慢性B型活動性肝炎の患者さんの治療にこの処方を使い.量を増やすだけ（毎回15～20g）.酵素を下げて肝臓を保護する効果は明らかで.初期の肝硬変の予防効果もあるそうです。