肝病理コンサルテーションの注意点

肝病理学は病理学のサブスペシャリティであり.国内的にも国際的にも比較的発展が遅れている。 特に.診断病理学の発展レベルは中国において極めて不均一であり.肝臓病理学については特にそうである。 病院の病理医の多くは.たとえ大病院であっても.肝病理学に触れる機会が少ないため.肝検体.特に肝穿刺生検の病理診断を適切かつ科学的に行うことが困難である。 そのため.臨床医(主に消化器内科.感染症内科)からも.患者さんやご家族からも.肝病理相談は非常に需要があります。 肝病理相談を円滑に進めるためには.いくつかの関連情報をよく理解しておく必要がある。 1.まず病院へ病理スライドを借りに行く:必ず手術や肝穿刺を行った病院の病理部から全てのスライドを借りに行くこと。 ルーチンのHEスライドだけでなく.免疫組織化学.特殊染色.分子病理などのスライドがあれば一緒に借りること。 なお.スライドを借りる前に身分証明書と保証金(最低500元)を用意し.病院によっては数千円の保証金が必要なところもあるので.少し余裕を持って持参すること。 2.病歴.臨床症状.服用している薬を持参すること:通常は病院でコピーしてもらうか.自分で整理する。 3.各種臨床検査.画像検査.超音波検査などの検査表や報告書:すべてきちんと整理して病理スライドと一緒に持参すること。 特に非腫瘍性肝穿刺症例では.臨床検査は非常に重要なので.検査した臨床検査伝票は必ず保管し.勝手に捨てないこと。 肝機能.自己免疫抗体検査.B型肝炎.その他各種ウイルス検査の結果は必須です。 4.病理スライドを借りるときは.ワックスブロックも同時に借りるのがベスト。ワックスブロックが貸し出されない場合は.病理部で(ワックスブロックから)白切りにしてもらうことができる。 もちろん.白色スライスの切り出しには手数料がかかり.通常白色スライス1枚で約20人民元である。 通常.白切りを10枚切れば十分なので.担当医と相談してください。