村の老李先生が言った：漢方薬を飲むのが一番いい。 先生.うちの村の……。 毎日病棟を歩き回り.患者たちがかつて医者に会うために歩いた道のりを語り.苦い思い.後悔.同情.感動を込めて心の中の混乱を語るのを聞いていると.私の心は重くなる：糖尿病の治療について人々を教育するには長い道のりがある。 標準化されたグルコース低下治療を拒否して失明や切断に至った人もいれば.グルコース低下治療に漢方薬を適用して腎不全に至った人もいる……。 要約すると.糖尿病患者は自分の状態に応じて西洋医学を選択すること.インスリンに中毒性はないこと.自分の状態に応じてインスリンを適用すること.関連記事をクリックしてそれについて学ぶこと（先生.インスリンとインスリンポンプについて私に話さないでください.怖いです）.友人や放浪している医者やラジオ放送の勧めを決して聞かないこと.無差別に糖分を下げるために漢方薬や健康食品を服用すること.覚えておいてください覚えておいてください。 今日は.最も身近な血糖降下剤であるメトホルミンについてだけお話ししましょう。 1.メトホルミンは肝臓を痛めない：肝臓で代謝されず.腎臓から排泄される原型のままなので.肝臓毒性がない。 ただし.重度の肝機能障害では乳酸のクリアランスが制限されるため.トランスアミナーゼが正常上限の3倍以上の場合は使用を避ける。 2.メトホルミンは腎臓に害を与えない：メトホルミンはそのままの形で腎臓から排泄され.腎毒性はありません。 メトホルミンは軽度から中等度の腎機能不全に使用できるが.GFRが45mL/(min-1.73m2)未満の患者には禁忌である。 メトホルミンを服用している患者でも.GFRが45-59mL/(min-1.73m2)であれば服用を中止する必要はなく.減量して継続することができる。 3.10歳未満の小児には推奨されない：メトホルミンは10歳以上のT2DMの小児または青年に最大用量2000mg/日以下で使用することができる。 5.メトホルミンは65歳以上の高齢者にも使用でき.定期的な腎機能検査（3～6ヶ月に1回）が必要です。 また.80歳以上の高齢者にも適用でき.少量から開始する必要がある。 6.メトホルミン単独では低血糖を起こしませんが.インスリンやインスリン刺激薬と併用すると低血糖のリスクが高まります。 7.副反応は胃腸反応であり.少量から開始し.食事と一緒に経口摂取することで軽減できます。 8.造影検査前.腎機能が正常であれば.メトホルミンの服用を中止することができます。腎機能に異常がある場合は.造影検査前48時間はメトホルミンの服用を中止してください。 9.造影検査後.メトホルミンを72時間中止し.正常な腎機能を再確認してから適用することをお勧めします。 10.メトホルミンは体重を減らすことができ.過体重や肥満の糖尿病患者にとって優先的な薬である。 11.最新の研究によると.メトホルミンは動脈硬化の影響を遅らせることができる.メトホルミンは多嚢胞性卵巣症候群の患者の代謝障害を改善することができる.メトホルミンは老化を遅らせることができる.メトホルミンは腫瘍の罹患率と死亡率を減少させる効果がある（もちろん.これらの研究はほとんどが外国のもので.確認するにはさらなる研究が必要である）メトホルミンは奇跡の薬か？ メトホルミンは必ずしも奇跡の薬ではないが.間違いなく良い薬であり.費用対効果の高い薬であり.国民にとって手頃な薬である。