多嚢胞性卵巣を持つ女性は通常.月経障害や不妊症でクリニックを訪れます。 医師との問診.6種類の基本的な生殖ホルモンの血液検査.婦人科超音波検査などを経て.基本的には多嚢胞性卵巣症候群かどうかが明らかになります。 多嚢胞性卵巣や多嚢胞性卵巣症候群の女性の不妊の主な原因は排卵障害です。 排卵障害の治療は.糖分や油分を控える.運動.減量.代謝・内分泌状態を改善する内服薬などの生活習慣の改善から始まり.正常な排卵を得るための排卵治療を行います。 多嚢胞性疾患の女性のほとんどは.これらの治療後に妊娠することができます。 4～6ヵ月間排卵があり.毎回利き卵胞があり.排卵も正常で.パートナーの男性の精液も正常であるにもかかわらず.まだ不妊である場合は.卵管の開存性の検査を受けることをお勧めします。 しかし.そううまくいかない多嚢胞性排卵の女性もいます。 あるケースでは.経口排卵刺激薬や尿路性ホルモンを使用しているにもかかわらず.卵胞が成熟していません。 また.ごく少量の排卵促進剤を使用して複数の卵胞が同時に成熟・排出され.多胎妊娠や卵巣過剰刺激症候群のリスクが高まるケースもあります。 排卵を4～6周期繰り返した後にこのような状態になった場合.多嚢胞性疾患の女性は体外受精治療を検討することができます。 体外受精では多くの場合.無排卵卵胞の成長を避けるために.効果が高く純度の高い排卵誘発剤を使用します。適切な排卵レジメンを選択し.排卵誘発剤の量をコントロールすることで.卵巣過剰刺激症候群の発生を抑えることができます。また.卵子を穿刺することで.多胎妊娠のリスクを減らすことができます。 また.卵巣穿孔を直接行うことができるのかという質問も少なからずあります。 卵巣穿孔の結果には個人差があり.術後正常に戻る人もいれば.多嚢胞性卵巣が残る人.早発卵巣不全になる人もいます。 したがって.卵巣穿孔を第一選択として考えることは通常ありません。 また.体外受精の可能性や必要性は.患者の病歴.他の検査指標.パートナーの男性の状態との関連で考慮する必要があります。