脊髄損傷は.脊髄損傷の中で最も深刻な合併症であり.腸や排尿機能.陰茎勃起（男性）機能など.損傷面より下の動きや感覚が失われることになる。 予後は.脊髄損傷の程度によって異なります。 以下に.脊髄損傷の等級付けの概要を示します。 Grade A（完全損傷）：仙骨部S4～S5（鞍部）を含む脊髄損傷神経面より下の運動・感覚機能の温存がない。 B級（不完全損傷）：脊髄損傷の神経面より下で.仙骨セグメントS4～S5を含み.感覚機能は保たれているが.運動機能は全く保たれていないもの。 C級（不完全損傷）：脊髄損傷の神経面より下の運動機能は温存されているが.脊髄損傷の神経面より下の主要筋の半分以上が3級以下の筋力であるもの。 D度（不完全な障害）：脊髄損傷神経面より下の運動機能は保たれており.脊髄損傷神経面より下の主要筋の少なくとも半分が3度以上の筋力を有している。 Eランク（正常）：感覚・運動機能が正常である。 これは.米国脊髄損傷学会が2000年に発表した脊髄損傷の分類の新改訂版ですが.1点だけ注意すべき点があり.グレードCまたはDの患者さんの場合.仙骨セグメントS4～S5（鞍部）の感覚または運動機能が保たれていなければならず.つまり鞍部の感覚または運動がない場合は.以下に関わらずグレードA（脊髄震盪および脊髄ショックを除く）となっていることです。 運動機能は残っています。 さらに.グレードCまたはDの患者は.（i）肛門括約筋の随意的収縮.（ii）脊髄損傷神経面の運動レベルより3節以上の運動機能の温存.のいずれかを満たすことが必要です。 次に.脊髄震盪と脊髄ショックについて簡単に紹介する。脊髄震盪は.脊髄損傷後の一過性の機能抑制状態である。 肉眼病理では明らかな器質的変化はなく.顕微鏡下で少し浮腫む程度で.神経細胞や神経線維の破壊は認められません。 臨床像は.損傷レベル直下の遅延性麻痺であり.数時間から2日後に脊髄機能の回復が始まり.その後の神経学的後遺症はない。 脊髄ショックとは.脊髄が重度の外傷を受け.病的に損傷した場合に起こる一時的かつ完全な機能抑制であり.遅延性麻痺.病的反射を含むすべての脊髄反射の喪失.機能障害の喪失が特徴的である。 全身的な変化としては.低血圧または心拍出量の減少.徐脈.体温の低下.呼吸機能障害などが考えられます。 脊髄ショックは受傷直後に起こります。 通常.子供で3〜4日.大人で3〜6週間続きます。 脊髄損傷の部位が低いほど.持続時間は短くなります。 例えば.腰部や仙骨部の脊髄ショックの期間は.通常24時間以内です。 球海綿体反射や肛門反射.足底板反射があるのは.脊髄ショックが終わったサインです。 脊髄ショック期間の終了時に.損傷レベル以下の動きや 感覚がまだない場合.これは完全な脊髄損傷を示す。