フーさん（80歳）は長い間寝たきりで.長年冠動脈疾患を患っている。 最近.冠動脈造影検査を行ったところ.左主幹の開口部は95％狭窄.前下行枝の近位部は60％狭窄.斜め枝の開口部は80％狭窄しており.生命を脅かす状況であることがわかった。 心臓に血液を供給する動脈である冠動脈は左右の枝に分かれ.左右の枝の間には豊富な吻合枝や側枝が存在する。 左主幹枝.前下行枝.斜め枝はすべて重要な血管である。 しかし.胡氏は高齢で虚弱であったため.開心術を受けることはできず.内科的治療であるステント留置術では心停止のリスクが大きすぎた。 治療計画はジレンマに陥っていた。 薬剤を除けば.外科的バイパス術と内科的インターベンショナル・ステント留置術は.冠動脈性心疾患の2大救命手段である。 両者の長所と短所は相互に排他的である。 外科手術はしばしば外傷を伴う。一方.冠動脈疾患に対する内科的介入は.現在最も一般的な血行再建術であり.外傷が少なく.患者の回復も早いが.左主幹病変や主要血管の重篤な病変.特に手術死亡率の高い無防備な左主幹病変に対しては効果が低く.内科的介入の禁忌領域である。 限界があり.内科と外科が力を合わせれば.”見て見ぬふり “も可能かもしれない。 全会一致で胡氏を救う「ハイブリッド」手技が決定された。 まず心臓外科が.胸部を小さく切開して低侵襲のノンストップ冠動脈バイパス術を行い.前下行冠動脈への血流を確立し.保護された左主幹を作り.内科的介入のリスクを軽減した。 完全な血行再建.すなわち循環の再確立は.さらなる内科的介入を経て.左幹ステントと対角枝ステントを留置することで達成された。 胡氏はすぐに回復した。 ハイブリッド」技術は.開心術に耐えられない高齢者や腎不全.呼吸不全などの患者に特に適しており.手術の外傷を減らすだけでなく.医療介入のリスクも減らすことができるため.医療介入を行うことができなかった患者も実行可能になった。 「ハイブリダイゼーションは.心臓治療の分野における新たなブレークスルーであり.医学と外科学を完璧な形で融合させ.学際的な専門家をチームにまとめ.病気の治癒のために協力し合うものである。 ハイブリダイゼーションは心臓病学の多くの分野に応用することができ.瑞金病院は現在.冠状動脈性心臓病.先天性心臓病.大血管動脈瘤など.100件近くのハイブリッド心臓手術を成功させている。 ハイブリッド」モデルの確立は.患者により安全で確実な治療の選択肢を提供し.外傷を減らし.回復を容易にするだけでなく.様々な分野の発展のための相互交流と学習の場を提供し.新しい手術手技の発明と.より完璧な手術手技の創造にとって重要である。