今年33歳の陳さんは.2014年6月14日.思わず左首の前に腫れを見つけ.明らかな違和感はないものの.やはり地元の県立病院で診察を受け.「左葉甲状腺腺腫」と診断され.局所麻酔のみで腫れの除去手術を行ったが.術後の病理検査では「左甲状腺濾胞がん」と診断された！ しかし.術後の病理検査では「左甲状腺濾胞がん」であった！ これは陳さんにとって大打撃であり.不安と恐怖が続いた。 どうしたらいいのだろう？ 彼女も家族も不安のどん底にいたとき.地元の医師が.当院の腫瘍センターで治療を受けることを勧めてくれた。 当院に来院した患者さんは.頭頸部がん手術のエキスパートである金国平院長を見つけ.病歴を詳細に把握し.病理部の専門家と相談した結果.最終的に「左甲状腺乳頭がん.部位の一部は濾胞亜型乳頭がん」と診断され.最新の甲状腺診断・治療ガイドラインと患者さんの状態を合わせると.陳さんが以前に行った「大量切除手術」では不十分であることがわかりました。 最新の甲状腺診断・治療ガイドラインと患者の状態を総合すると.陳さんが以前行った「腫瘤切除術」では腫瘍を除去できず.リンパ節転移がすでに存在している可能性が高かったため.さらなる腫瘍・リンパ節切除手術が非常に必要であった。 陳さんと家族は病状を知らされた後.金院長の診断・治療アドバイスに非常に協力・支持し.2014年6月26日.全身麻酔下で以下の手術が行われた。 “左甲状腺癌拡大切除＋リンパ節郭清＋左反回喉頭神経探索”。 術後の病理検査では.確かに切除した左前頸部リンパ節に乳頭癌の転移が認められた！ 手術が成功し.腫瘍と転移巣が取り除かれたことを知り.金院長と診療科全体の気遣いと心配りとともに.陳さんの顔には長い間見られなかった笑顔がようやく咲いた！ 現在.陳さんは回復して退院したが.金院長は定期的に超音波検査と甲状腺機能をチェックするよう彼女に言った。 金院長は.「前頚部のしこりを無視してはいけない！ 陳さんのケースは「血」の教訓である。 しこりが良性であろうと悪性であろうと.病理診断が最も重要な基準である。 甲状腺の腫れは.診断の前に病理検査をする組織がない場合.悪性の可能性を排除することはできませんので.手術は医師の手術に資するだけでなく.患者の痛みを軽減するために.全身麻酔下で実施する必要があります。 術中の腫れは凍結病理検査に回すことができ.30分（？） 30分後(？)に.腫れの良性か悪性かをはっきりさせ.次のステップの手術に導き.不必要な二次手術を避け.腫瘍増殖の可能性を減らすことができる。 甲状腺腫瘍の外科的治療が必要な患者は.腫瘍内科医が外科的切除の範囲をよく把握でき.特に悪性腫瘍の治療経験が豊富な頭頸部外科で標準化された外科的治療を受けることを強く推奨する。