2010年5月19日.第3回世界肝炎デーに.中国肝炎基金会（CHCF）が発起人となり.ロシュ社が共催する「健康へのシームレスな連携-全国C型肝炎相談プログラム」の立ち上げ会議が.5月9日に北京で開催されました。 北京で開催された発表会。 発表会では.肝臓財団の王昭副理事長が「中国におけるC型肝炎の過少報告率は52％と高く.予防と管理の状況は深刻だ。 一般市民や専門外の医師に対するC型肝炎の予防や治療に関する知識の強化や.診療科間の連携を促進する院内のコンサルテーションプロセスの確立が急務である。” 山東省で唯一の病院として.当院は「C型肝炎相談プログラム」に参加することになりました。 C型肝炎は世界的な公衆衛生上の問題であり.死亡率の高い感染症として世界で10番目に多い病気です。 C型肝炎の急性期患者の80％は自覚症状がなく.急性期患者の50〜85％がC型慢性肝炎に移行し.20〜30年後に慢性期患者の一部は知らないうちに重度の肝硬変や肝がんに移行しています。 慢性期の患者さんの中には.気づかないうちに重度の肝硬変や.肝臓がんを発症している方もいらっしゃいます。 C型肝炎にはワクチンがなく.一度感染すると自然に治癒する患者は20％に過ぎないため.陰湿なC型肝炎患者は危険な感染源となります。 しかし.B型肝炎は深刻に受け止められがちですが.C型肝炎の認知度は低いので.C型肝炎の教育・啓発を強化することが重要です。 C型肝炎とは？ C型肝炎は.C型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされ.ほとんどのHCV感染は無症状である。 また.急性肝炎を起こすものは少数で.A型やB型の急性肝炎に比べると症状は軽くなります。 C型肝炎ウイルス感染症は.高い確率で慢性感染症に移行し.肝硬変に発展する可能性が高いという危険性があります。 C型肝炎とB型肝炎の共通点・相違点：1.感染経路が似ている：主に血液や血液製剤の輸血による感染です。 臨床症状は.疲労感.嘔吐.睡眠不足.食欲不振など.似ています。 しかし.C型肝炎の場合は無症状の方が多いのです。 どちらも慢性肝炎になる傾向があり.C型肝炎はB型肝炎よりも慢性化する可能性が高いです。 成人のB型肝炎感染者の慢性化率は5％ですが.C型肝炎感染者の慢性化率は85％です。 4.重複感染の可能性：C型肝炎とB型肝炎は感染経路が似ているため重複感染の可能性があり.重複感染は単独感染よりも重症化する確率が高くなります。 C型肝炎は.手遅れになる前に治療する必要があります。 C型肝炎にはワクチンはなく.抗ウイルス治療がB型肝炎よりもはるかに有効で.ほとんどの患者は抗ウイルス治療によって治癒することができます。 したがって.タイムリーな治療により.より多くの患者さんが回復し.肝硬変の発症を回避することができます。 ヒント1：C型肝炎のリスクのある人 1992年以前に輸血を受けた人.臓器移植を受けた人.血液透析を維持している人.厳密に滅菌されていない注射器.歯科器具.内視鏡.侵入処置.針刺しなどを共有した人.薬物を静脈注射した人.HIV感染者.C型肝炎の母親から生まれた赤ちゃん.C型肝炎陽性血液に触れた人.安全ではない性交渉を経験した人。 刺青.鍼灸.美容医療（ピアスなど）などで.厳重に滅菌されていない器具を使用される方。 C型肝炎かどうかを確実に知るには.早めに行動し.できるだけ早く検診を受けることです。 最も重要な検査は次の通りです。まず.C型肝炎抗体検査です。 抗体は.ウイルス感染やワクチンに反応して体の免疫細胞が産生するもので.血液中を循環し.通常.生涯を通じて存在する。 C型肝炎抗体検査は.ウイルスそのものの検査ではなく.過去のウイルス感染を特定するためのC型肝炎抗体の有無を調べる検査です。 C型肝炎ウイルスの侵入からC型肝炎抗体ができるまで約2～3カ月かかるため.C型肝炎に感染してから2～3カ月の間に偽陰性が起こる可能性があるのです。 次の検査は.C型肝炎ウイルス遺伝子検査です。 この検査は.血液中に実際に存在するC型肝炎ウイルス遺伝子を検出するものです。 非常に感度の高い検査で.感染後2週間以内にウイルスを検出することができます。 遺伝子検査でC型肝炎抗体が陽性.C型肝炎RNAが陰性であれば.過去にC型肝炎に感染したことがあるが.体内でC型肝炎ウイルスが排除されたことを意味します。 両方が陽性であれば.C型肝炎ウイルスに感染していることを意味し.それが6ヶ月以上続いていれば.C型慢性肝炎と診断されることになります。 リスクの高い人は病院で上記の検査を受けることができ.診断されたらやはり積極的に治療に協力することが推奨されます。 米国.欧州.中国におけるC型肝炎の予防と治療に関するガイドラインでは.ペグインターフェロンとリバビリンの併用がB型肝炎の最も有効な治療法であり.C型肝炎の治療においてもゴールドスタンダードであると明言されています。 最近の研究では.遺伝子の違いにより.アジアの患者さんの方が治療に対する反応が良いことが分かっています。 Achieve社の研究によると.ジェノタイプ2/3のアジア人C型肝炎患者は.最大95.5%の持続的ウイルス学的奏効を達成したとのことです。