世界保健機関（WHO）が7月28日に制定した「世界肝炎デー」。今年のテーマは「肝炎対策には予防が第一」です。 ウイルス性肝炎は.さまざまな肝炎ウイルスによって引き起こされ.主に肝臓の病変を引き起こし.国民の健康を脅かす重要な感染症である。 国民の健康を脅かす5種類のウイルス性肝炎のうち.B型肝炎は最も感染率が高く.治療が困難であるというデータがあります。 中国におけるB型肝炎ウイルスのキャリアは約9000万人.そのうち2800万人がB型慢性肝炎患者.次いで760万人がC型肝炎に感染していると推定されます。
なぜ今日は「世界肝炎デー」なのですか？ WHOが出した答えは.B型肝炎ウイルスの発見者であり.最初のB型肝炎ワクチンを開発し.ノーベル賞を受賞したバルーク・サミュエル・ブルームバーグの誕生日を記念して.というものだ。
肝炎予防のための行動として.世界やわが国では今.どのようなことが行われているのでしょうか。
世界：WHOは.ウイルス性肝炎への理解と認識を高めるため.毎年7月28日に「世界肝炎デー」を開催しており.2015年は「肝炎を予防しよう.今すぐ行動しよう」というテーマを制定しました。 その理由は.肝炎がエイズを抜いて.人類の健康被害の第6位になることが決まっているからです。 肝炎は.全世界で毎年140万〜150万人が死亡しており.すべての疾病による死亡原因の第7位を占めています。 WHOは現在.ウイルス性肝炎の予防と制御に関して.意識向上とパートナーシップの推進.エビデンスに基づく政策の策定と行動のためのデータ収集.予防接種.安全な注射.血液の安全性を通じた感染予防の推進.B型肝炎の監視とスクリーニング.ケア.治療サービスに対するより広いアクセスの推進などの分野で活動しています。
中国：国家衛生計画委員会は特別記者会見を開き.国民に状況を伝えるとともに.今年の中国の肝炎デーのテーマを「肝炎と戦い.まず予防する」と発表し.肝炎が国民の健康に与える深刻な脅威の緊急性を強調しました。
”5人の兄弟”
ウイルス性肝炎は通常.A.B.C.D.Eの5つのタイプに分類されます。 この「5兄弟」は.それぞれの主な伝達手段によって2つに分類することができる。
第一に.主に糞口経路（汚染された手や食べ物.水を介しての感染）：A型肝炎.E型肝炎
第二に.主に血液.性的接触.母子感染によるもの：B型肝炎.C型肝炎.D型肝炎
それぞれの基本的な事実と.予防法をご紹介します
糞口感染（汚染された手.食物.水などによる感染）。
A型肝炎
A型肝炎は.A型肝炎ウイルス（HAV）によって引き起こされる消化管の一般的な急性感染症であり.主に肝実質の細胞を傷害するものです。 A型肝炎に感染しても慢性肝疾患にはならず.死亡することはほとんどありませんが.衰弱して重症肝炎（急性肝不全）になり.死亡率が高くなることがあります。
A型肝炎ウイルスは.寒さ.熱.酸.アルカリに耐性を持つ微小なRNAウイルスである。 一般に.A型肝炎ウイルスの不活性化は.100℃.1分間の加熱で十分である。
近年.A型肝炎の予防と対策は効果的に行われています。 昨年のA型肝炎の新規感染者数は20万人で.過去最低の水準となりました。 A型肝炎ワクチンの接種率は.初回接種で90％.3回接種で95％に達しています。 中国におけるA型肝炎の子どもの感染率は.年々大きく減少しています。
トランスミッション
ヘアリーアーク：A型肝炎の発生の犯人。 長江流域に暮らす食通たちは.古くからアークや酔っぱらいの蟹を珍重してきた。 半熟の箱舟の肉や鮮血の箱舟を食べることは不衛生であり.A型肝炎など消化器系の感染症にかかりやすくなる。 殻付きの箱舟を45分間茹でても.体内のA型肝炎ウイルスは完全に死滅しないという研究結果もある。 アコのエラに吸着した大量の細菌やA型肝炎ウイルスは.口腔粘膜から消化器官.特に肝臓に感染する可能性があります。 したがって.A型肝炎に感染しないためには.加熱不十分な食品を食べない.調理時の衛生面に注意する.食前・食後の手洗いをするなどの注意が必要です。 感染者の排泄物によって水や食べ物.野菜.おもちゃなどが汚染されると.簡単に他の人に感染してしまいます。
慌てなくていいんです。
病気が治り.その伝染力は現在.発病後最大30日間観察されています。 つまり.A型肝炎が30日以上治癒している人は.他の人に感染しないと考えてよいのです。
近年.中国では公衆衛生の向上.A型肝炎ワクチンの使用.食品の衛生的な取り扱いの重視などにより.A型肝炎の流行は.流行または小規模なものにとどまっています。
弱者：A型肝炎の免疫：20C40歳はA型肝炎に弱い
A型肝炎は人口に膾炙しているため.あらゆる年齢層の人が感染する可能性があります。 しかし.近年.A型肝炎の発症率が高いのは.20歳から40歳の間です。 これはなぜでしょうか。
中国の高齢者の多くは.A型肝炎に「潜伏感染」している。つまり.ウイルスは体を攻撃しているが.明らかな症状は出ておらず.ある程度の免疫を持っているのだ。 20〜40歳代では.ワクチンによってもたらされた免疫が薄れ.それまでの「潜伏感染」がないため.感染しやすくなるのです。
しかし.乳幼児や高齢者.妊婦は免疫機能が低下しているため.感染すると重症の肝炎になりやすく.膵炎や心筋炎.ギラン・バレー症候群.免疫性貧血などを併発することさえあるので注意が必要です。
もちろん.A型肝炎は自己免疫疾患であり.ほとんどの感染者は症状すらありません。 ウイルスは自然に治癒し.体は回復して永続的な免疫力を獲得します。 現在までに慢性化した例はなく.重症例はまれで.ほとんどの患者さんは予後良好です。
A型肝炎かどうかを判断する方法。
A型肝炎については.一般的にA型肝炎抗体IgMのスクリーニングを行い.トランスアミナーゼの上昇や不潔な食事の既往があり.陽性であればA型肝炎を疑うことがあります。
E型肝炎
E型肝炎ウイルス（HEV）は.播種性または劇症のウイルス性肝炎を引き起こします。 臨床的に最も多いのは.15歳から40歳までの成人の症例です。 まれに.E型急性肝炎は劇症肝炎（急性肝不全）を引き起こし.死に至ることもあります。 劇症肝炎の発症率は.妊娠中に最も高くなります。 妊婦はE型肝炎による産科合併症や死亡のリスクが最も高く.妊娠後期にはE型肝炎による死亡率が20％にもなることがあるそうです。 E型肝炎は.成人の急性ウイルス性肝炎における死亡原因の第1位であり.A型肝炎やB型肝炎を上回ります。
E型肝炎かどうかを判断する方法。
E型肝炎については.E型肝炎に対する抗体検査はもちろん.核酸（RNA）検査も可能です。
血液.性的接触.母子感染。
B型肝炎
B型肝炎は.B型肝炎ウイルス（HBV）による感染症で.主に肝臓の炎症性疾患であり.多くの臓器に障害を与える可能性があります。 中国では.B型肝炎が最も流行しており.最も危険なウイルス性肝炎です。
B型肝炎は経過が長く.慢性肝炎.肝硬変.肝がんなどになりやすい。
小児におけるB型肝炎の感染率低下
ある調査によると.中国の1歳から14歳の子どもにおけるB型肝炎表面抗原の陽性率は.2006年と比較して60％以上減少しています。 中でも.1〜4歳児のB型肝炎表面抗原の有病率は0.32％と2006年比で66％減少.5〜14歳の青少年のB型肝炎表面抗原の有病率は0.94％と2006年比で61％減少し.WHO西太平洋地域のB型肝炎抑制目標を予定よりも早く達成することが出来ました。
B型肝炎かどうかを判断する方法。
B型肝炎の場合.通常はB型肝炎5項目の検査を行い.B型肝炎表面抗原が陽性であれば.次にウイルス量検査を行います。
C型肝炎
C型肝炎は.C型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされる肝臓の病気です。 重症度については.C型肝炎は数週間の軽い症状で済む場合と.生涯にわたって重症の肝臓病を引き起こし.肝硬変や肝臓がんに至る場合があります。
C型肝炎ウイルス感染者は760万人以上.C型慢性肝炎患者数は400万人以上と.C型肝炎は今や中国における一般的な感染症のひとつとなっています。 C型肝炎は.肝炎そのものだけでなく.肝硬変や.かなりの割合で肝臓がんを引き起こす可能性があり.大変危険な病気です。 C型肝炎の予防と対策には.国民の意識向上と医療由来の感染症の予防と対策が必要であり.臨床治療とサービス能力の向上も重要です。
C型肝炎に対する社会的認知度の向上が必要です。 C型肝炎は強力なプレーヤーであり.肝炎コミュニティでは「目立たない殺人者」として知られています。 C型肝炎の怖いところは.一度かかると50～85％の確率で慢性化することで.急性肝炎が慢性化すると.将来的に肝硬変や肝臓がんになる確率が高くなるということです。
C型肝炎の特徴
1.無自覚・無症状である。
HCVに感染しても.一般的に患者さんには何の症状もありません。 慢性化の程度は非常に高く.自然にウイルスが除去できる患者は20％以下である。 未治療のまま放置すると.ほとんどの患者さんは一生HCVを体内に保有することになります。
2.サイレント・プログレッション
C型慢性肝炎は静かにゆっくりと進行し.20年以内に約10～20％の患者さんが肝硬変を発症すると言われています。 肝硬変まで進行すると.患者さんの5年生存率は50%に低下し.C型肝炎では5年ごとに半数の患者さんが肝硬変で亡くなっていることになります。 また.肝硬変患者の肝がん発症率は年間1〜4％と高く.肝硬変患者100人のうち1〜4人が毎年肝がんを発症していることになります。
3.遅刻検知
C型肝炎の患者さんは.いったん症状が出ると.肝硬変や肝がんに進行していることが多いのです。 したがって.他の原因の肝炎と比較して.C型肝炎は決して症状だけで発見されるのではなく.早期検診を重視すべきなのです。
4.キュアリングができること。
現在.欧米では.直接抗ウイルス剤を投与できるクラスがリストアップされています。 これらの薬はHCVのプロテアーゼを直接阻害し.さらにウイルスのRNA（ウイルスの遺伝物質）ポリメラーゼを阻害する。 つまり.ウイルスの複製をうまく防ぐことで.治癒率は95％以上となり.C型肝炎は治る病気となったのです。 これらの新薬は.従来の治療法よりも副作用が少なく.C型肝硬変の患者さんに対する抗ウイルス療法としても使用することができます。 これらの新しい抗HCV薬が.中国ではすでに第III相臨床試験に入っており.間もなく市場に出るというのは.非常に心強いことです。
C型肝炎の見分け方。
C型肝炎については.C型肝炎抗体検査を行い.陽性であれば.さらにウイルス量を調べます。 10年ほどかかり.悪化する割合はB型肝炎の10％以下に対し.50％以上です。
D型肝炎
D型肝炎は.D型肝炎ウイルス（HDV）とB型肝炎ウイルス（HBV）の組み合わせや重複によって起こる感染症で.肝障害を主な原因としています。 D型肝炎ウイルスは.単独では存在できず.B型肝炎ウイルスに依存して複製を完成させなければならない欠陥ウイルスである。 そのため.B型肝炎ウイルスと同時に感染するか.すでにB型肝炎ウイルスに感染している人にしか感染しないのです。
肝炎はこうして防ぐべし
肝臓がんの6大要因として.ウイルス性肝炎.遺伝.環境.アルコールなどが挙げられます。 肝炎がある場合は.肝機能が異常になり.トランスアミナーゼの上昇が認められ.ウイルス性肝炎が疑われなければ.それ以上の検査はできません。 トランスアミナーゼが上昇していれば.肝臓に炎症が起きていることは間違いありません。 肝炎にはウイルス性肝炎だけでなく.アルコール性肝炎.薬物性肝炎.自己免疫性因子など様々なものがあり.いずれもトランスアミナーゼを上昇させる原因となります。 中国では.ウイルス性肝炎による肝がんの発生率は減少していますが.アルコールによる肝がんの発生率は年々増加傾向にあります。
1.予防にはワクチン接種が第一選択です。 B型肝炎ウイルスのキャリア.血液に触れる機会の多い人.同性愛者などリスクのある人は.B型肝炎ワクチンを接種した後.定期的に抗体検査を受ける必要があります。 B型肝炎ワクチンに対する「感受性」は皆同じではないので.「抗体」が何年も続く人もいれば.「抗体を目覚めさせる」ためのブースター注射が必要な人もいます。 そのため.B型肝炎ワクチン接種後は定期的に検査することが重要で.特に肥満の人.喫煙者.飲酒者はB型肝炎に対する免疫効果が低く.定期的に観察することが必要です。
新生児は生後24時間以内に接種することが望ましい。 まず.新生児は感染のリスクが高く.特に母親がB型肝炎表面抗原陽性であったり.周囲にB型肝炎ウイルスに感染している人がいたりすると.感染する可能性が高くなります。 また.新生児は免疫システムが確立しておらず.感染後にB型肝炎ウイルス慢性キャリアを発症しやすいため.新生児における感染リスクは非常に深刻であり.新生児における予防は非常に重要であると言えます。
また.成人にはB型肝炎の予防接種が必要です。 B型肝炎ウイルスは.主に血液や体液を介して感染します。 成人の場合.社会的な活動が活発なため.血液や血液製剤の使用.薬物の使用.不潔な性行為などによって.多くの成人がB型肝炎ウイルスに感染する可能性があります。 また.大人の中には.衛生状態の良くない美容院を訪れ.タトゥーやピアスをする人もいますが.いずれもB型肝炎ウイルスを感染させる危険性があるものばかりです。 ですから.大人がB型肝炎ウイルスに感染するリスクはまだまだ大きいのです。
2.安全な注射器を常に使用し.注射はできるだけ使用せず.内服薬にする。 安全でない血液.安全でない注射.薬物注射器具の共有は.すべて肝炎感染の原因となります。
3.感染リスクの高い人は.より頻繁にスクリーニングを行い.迅速に治療する必要がある。
慢性疾患のリスクがあるのはどのような人ですか？
B型肝炎ウイルス感染症が慢性化する可能性は.感染時の年齢によって異なります。 B型肝炎ウイルスに感染した6歳未満の子どもは.慢性感染する可能性が高く.生後1年以内に感染した乳幼児の約80〜90％が慢性感染し.6歳以前に感染した子どもの30〜50％が慢性感染すると言われています。 B型肝炎ウイルスに感染した健康な成人のうち.慢性感染者になるのは5％未満で.慢性感染者の20～30％が肝硬変や肝癌を発症しています。
注意事項
妊娠中の母親がB型肝炎ウイルスのキャリアである場合.どのようなことに気をつければよいのでしょうか？
母親がすでに妊娠している場合は.母親のための配慮と将来の母子感染の中断のための配慮の2つの側面が必要です。
また.母親にとっては.自身がB型肝炎キャリアであることから.妊娠中も定期的に肝機能を測定し.ウイルス増殖に変化がないかどうかを確認する必要があります。 したがって.妊娠中の母親は.定期的に肝機能検査とウイルス量検査を行い.変化があれば速やかに対処できるようにしておくことが必要です。 その他の婦人科系の定期検査ももちろん同じですが.B型肝炎の検査が追加で必要な場合があります。
子供にとっては.母子手帳が一番の関心事です。 出産後は.速やかにB型肝炎の予防接種を行う必要があります。 ウイルス量が多い母親の場合.子どもへの感染リスクは.ウイルス量が少ない母親よりも高くなります。
現在の中断法では.一般の新生児はB型肝炎ワクチンを接種しますが.B型肝炎表面抗原が陽性の母親に対しては.B型肝炎ワクチン以外に.新生児に高力価B型肝炎免疫グロブリンを注射する必要があり.B型肝炎免疫グロブリンは受動免疫でありながら能動免疫となっています。 現在.この2つの方法を組み合わせると.B型肝炎表面抗原陽性の母親の新生児の阻止成功率は90％以上に達するので.ほとんどの母親はあまり心配する必要はないでしょう。
肝機能に影響を与える悪い生活習慣とは？
1つは.アルコールを控えることです.アルコールのすべての種類は.我々はお勧めしません.一部の人々は.私はいくつかのビール.赤ワインを飲むと言う.実際には.アルコールに関係なく.推奨されていません。
もうひとつは.規則正しい生活を送り.夜更かしをしないことです。 また.精神的・心理的なリラックスも大切です。 ストレスフルな生活.過労.不規則な食事.夜更かしなど.肝臓に直接ダメージを与える要因ではないものの.肝機能の回復にはあまりよくない人もいますね。
意図的に何かを加えたり.避けたりする必要はなく.炭水化物.ビタミン食品.野菜など.すべて可能です。 B型肝炎や脂肪肝が原因なのか？ これは状態の判断にも支障をきたすので.過度な肥満を避けることが大切です。
患者さんの中には.たくさんの薬を好んで服用される方もおり.薬害肝炎は年々増加傾向にあります。 特に.抗結核薬.抗うつ薬.骨・関節疾患の治療薬など.個別に肝障害を引き起こす可能性のある薬を服用されている方は.肝臓専門医にご相談されることをお勧めします。 これには漢方薬も含まれ.特に変形性関節症や皮膚病の内服漢方薬は.やはり肝障害を起こす可能性がありますので.薬の服用には注意が必要で.医師に相談するのが一番です。
肝炎について人々が抱いている誤解を紹介します。
誤解1：すべての肝炎は伝染する
一般的な肝炎の原因のうち.ウイルス性肝炎のほか.アルコール性肝炎.単純性脂肪肝.薬剤性肝障害.自己免疫性肝疾患など.非伝染性肝炎の種類は多くあります。
アルコール性肝炎：長時間の大量飲酒により発症する。
単純性脂肪肝：肝細胞に脂肪が過剰に沈着することによるもの。
薬物性肝障害：主な原因は.薬の不合理な使用です。
自己免疫性肝疾患：エリテマトーデスや関節リウマチと同じ結合組織病のカテゴリーに属します。
これらの肝臓の病気は伝染することはありません。
また.各種肝炎では肝機能の異常（トランスアミナーゼやビリルビンの上昇など）が見られることが多いため.「肝機能の異常」「黄疸」そのものが伝染すると思われがちです。 実は.これらの症状は肝炎の後遺症に過ぎず.伝染することはないのです。
迷信2：すべての肝炎患者は「隔離」される必要がある
一般的なウイルス性肝炎のうち.A型肝炎とE型肝炎は消化管の感染症であり.食事の共有や糞便の消毒など隔離が必要な病気です。 A型肝炎ウイルスは患者の糞便中に排泄され.水や食品.調理器具の汚染を通じて散発的な流行やパンデミックを引き起こす可能性があります。
また.製造時の食品への混入もA型肝炎の感染原因となっています。 例えば.サンドイッチ.オレンジジュース.サラダ.仕上げの肉料理などにA型肝炎ウイルスが混入することは.先進国におけるA型肝炎の流行の主な原因となっています。
また.汚染された水源によるE型肝炎のパンデミックもありましたが.現在は食品汚染による流行の方が多く見られます。
この2種類の消化管由来肝炎の予防には.以下のようなことが必要です。
定期的な手洗いを 幼稚園や学校などで集団生活をしている子どもたちは.A型肝炎の接触感染のリスクが高いため.排泄後に手を洗うという衛生習慣を身につけるための教育がより重要です。
食事の衛生に注意し.カタツムリ.貝.カニなど病原菌を持ちやすい食品は必ず十分に加熱・蒸煮し.生食.半生食.漬物直後などの悪い食習慣は排除する。
迷信3：日常的な接触でB型肝炎やC型肝炎が感染する
日常的な接触では.B型肝炎やC型肝炎は感染しない。 握手.ハグ.事務用品の共有.同じ寮での生活.同じレストランでの食事.トイレの共有など.血液に触れない接触は.一般にB型肝炎やC型肝炎を感染させにくいとされています。 疫学的および実験的研究により.いずれの肝炎も吸血昆虫（蚊.ナンキンムシなど）により感染することは確認されていない。
どちらの肝炎も.主に血液を介して.垂直母子感染や性的接触で感染します。
主に.滅菌されていない医療器具の使用.侵襲的な処置や手術.安全でない注射.特に薬物注射などにより.皮膚や粘膜を破って感染する。 その他の感染経路としては.ペディキュア.タトゥー.ピアス.カミソリや歯ブラシの共有.医療スタッフの仕事中の偶発的な暴露などがあります。
B型肝炎の母子感染は主に周産期に起こり.その多くは分娩時の母親の血液や体液との接触によって起こります。 B型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリン併用ワクチンの導入により.母子感染は大幅に減少しました。 また.C型肝炎に感染した母親は.出産時に新生児に感染する可能性があり.C型肝炎の女性は.完治するまで子供を産むのを待つことが推奨されています。
B型またはC型肝炎ウイルスのキャリアである人との無防備な性的接触は.感染につながる可能性があります。 他の性感染症.特にHIVがある場合は.感染のリスクが高くなります。
迷信4：B型肝炎は慢性疾患として発症しなければならない
感染後6ヶ月経過してもB型肝炎ウイルスが消失していない場合は.B型慢性肝炎と呼ばれます。 感染時の年齢は.慢性化に影響を与える最も重要な因子である。 慢性化のリスクは周産期に感染した場合は90％と高いが.乳児期（0〜5歳）では50％に低下し.成人では5〜10％しか慢性化しない。
したがって.B型肝炎ウイルスの母子感染を適切に阻止し.乳幼児にB型肝炎ワクチンを適切に接種することで.B型慢性肝炎を抑制することができるのです。
迷信5：B型肝炎は母親から子供にうつる
B型肝炎は家族性の現象で.母子ともに.あるいは兄弟姉妹の間にB型肝炎ウイルスが存在することで明らかになることが多い。 B型肝炎の患者さんの多くは.遺伝性の病気だと思い込んでいて.結婚や出産を恐れています。
遺伝子疾患とは.遺伝子の変化により引き起こされる病気のことです。 一方.感染症は.健康な人が感染症にかかることで起こる病気です。 明らかに.B型肝炎は遺伝子の間違いではなく.B型肝炎ウイルスに感染することで発症するのです。
新生児は陣痛時に母親の血液を大量に浴びるため.B型肝炎の母子感染の原因となっています。 また.胎盤剥離のように.妊娠中に母親の子宮表面の血管が切れて.母親の血液が胎児の血液循環に漏れ出すことによっても子宮内感染が起こります。 いずれにせよ.母子感染とは.実際には母親から次の世代にB型肝炎ウイルスが体内経路で感染することです。 したがって.B型肝炎は遺伝病ではなく感染症であり.B型肝炎ワクチンやB型肝炎免疫グロブリンで阻止することができるのです。
誤解6：B型肝炎が治らないなら.治療する必要はない
B型肝炎は.現在の技術や薬剤で完治させることはできませんが.効果的にコントロールすることが可能です。 長期にわたる体系的な治療により.安定した生活とQOLの向上が期待できます。
血糖値や血圧をうまくコントロールすることで循環器.腎臓.網膜の合併症が減るように.治療によって体内のB型肝炎ウイルスを非常に低いレベルに保つことで.肝硬変.肝臓がん.あらゆる肝不全のリスクを大きく減らすことができるのです。
誤解7：先祖伝来のレメディーと現代のハイテクパッケージへの盲信
中には先祖代々の処方を謳い.伝統医療を装って騙すような広告もあります。 また.レーザー.ナノ.細胞など.現代のハイテクノロジーを装ったものもあります。これらの治療技術は.確かに模索・研究されていますが.実際に臨床応用できるレベルには至っていません。
迷信8：酔った海老を食べても肝炎にはならない
酔っぱらいの海老を食べ過ぎると.A型肝炎やE型肝炎になる可能性があります。 ウイルス性肝炎では.A型肝炎とE型肝炎が同様の方法で感染し.いずれも糞口感染します。 A型肝炎患者やウイルス保有者の糞便で水が汚染されると.食品を育てる環境にも影響を及ぼします。 これらの食品を人が口にすると.ウイルスに感染する可能性があります。 魚介類の酔っぱらい漬けは殺菌できると思っている人が多いが.そうではなく.あくまで風味付けの効果であり.中の寄生虫はまだ死滅しない。
なお.魚介類を加工する際には.専用のまな板を使用することが望ましく.まな板の質感に隠れた細菌が調理済みの食品に感染し.ウイルスを蔓延させないためにも.魚介類と調理済みの食品の両方をまな板で切らないようにしましょう。
A型肝炎は広範囲で流行することがありますが.E型肝炎は小規模な流行がほとんどです。 一般に.A型急性肝炎の患者さんには.黄疸や衰弱.食欲不振が見られる人もいれば.黄疸は出ないが発熱を伴う肝臓付近の痛みが見られる人もいます。
誤解9：運動は肝炎の予防になる
ウイルス性肝炎の病態はまだ解明されていません。 肝炎を予防する代わりに.肝臓の病気の人は安静にして.激しい運動はしないようにと言われています。
誤解10：ニンニクを食べると肝炎を予防できる
ニンニクには抗菌・抗ウイルス作用があるので.肝炎の予防に使うという人も多く.肝炎になってからも毎日ニンニクを食べている人もいるくらいです。 にんにくを食べて肝炎を予防するというのは.エビデンスに基づいたものではありません。 にんにくを常食することで血中脂質を下げる効果はあるかもしれませんが.にんにくには肝炎ウイルスに対する効果がほとんどなく.逆ににんにくの一部の成分には胃腸を刺激する作用があり.腸での消化液の分泌を阻害して食べ物の消化に影響を与え.吐き気など肝炎患者の多くの症状を悪化させるので.これはきわめて有害なものです。 また.ニンニクの揮発性成分は.血液中の赤血球やヘモグロビンを低下させ.貧血を引き起こす可能性があり.肝炎の治療には不向きとされています。
誤解11：肝臓のあたりに痛みがなければ.肝臓の病気ではない
脂肪肝は痛みがなく.脂肪肝炎になるまでに時間がかかると思っている人が多いので.あまり気にしていないのでしょう。 実際.脂肪肝と診断されても.穿刺などの精密検査を行えば.肝臓に何らかの炎症性変化や線維性沈着物が見つかることがあります。 そのため.脂肪肝と脂肪性肝炎の間にあまり明確な線引きはありません。 したがって.専門家は.脂肪肝が発症したら.遅滞なくすぐに治療に介入する必要があると勧告しています。