覚醒剤・メタンフェタミンの乱用は.精神異常を引き起こしますが.多くの家族は.初期段階では十分に認識できず.あるいは.患者の単なる性格の変化と信じたり.患者が語る「事実」を半ば信じ込んでしまい.患者を誤解させることになるのです。 実際.覚醒剤やメタンフェタミンによる精神異常の臨床症状は.どの患者さんでもほぼ同じです。 幻覚 幻覚は.患者さんの症状として最も多く見られるものです。 患者さんは.存在しない声が空中から聞こえてきたり.耳元で人が話しているのがよく聞こえたりします。時には.多くの人が自分の悪口を言っていたり.一人の人が自分の思っていることをすべて言っていたりします。 患者は何が本当の声なのか.何が幻聴なのか区別がつかず.パニック状態に陥り.混乱したままになってしまう。 患者は.自分が考えていることが知られていて.広く普及していると思うので.どこもかしこも安全ではなく.モニターやバグがあると思い.非常に神経質になっています。 人によっては.幻覚と対話し.会話をしたり.口論や悪態をついたりして.部外者には独り言のように見えることもあります。 重度の乱用者の中には.幻覚.すなわち非現実的なもの.特に人に追いかけられるのを見ることがあり.感情的なストレス.恐怖.衝動的に見えることがあります。 患者さんによっては.食事の際に悪臭や毒のにおいがするなどの幻臭を感じることがあります。 妄想 妄想とは.客観的現実や教育水準に対応しない歪んだ信念.病的推論.判断であるが.本人は納得しており.個人の経験や体験によって説得することはできない。 1.嫉妬妄想：嫉妬妄想とは.配偶者が自分に浮気をしているのではないかという根拠のない疑いを抱くことです。 この症状は臨床的にはわかりにくく.家族も半信半疑の人がいます。 病気が進行すると.患者は次第に自分の配偶者が複数の人.それもすべての異性.あるいは他の家族と浮気しているのではないかと疑うようになる。 この一般化があれば.精神症状であることに違いない。 家族の中には.この症状を恥ずかしがって話さない人がいて.それが誇大妄想につながることもあります。 2.関係性妄想：関係性妄想とは.患者さんが自分の周りにある自分とは関係のないものを見て.自分と関係があると思い込んでしまうことです。 例えば.道端で唾を吐く人を見れば.その人が自分に唾を吐いていると思い.人が一緒に話しているのを見れば.その人が自分のことを話していると思うのである。 周囲のすべてが自分に向けられているようだ。 3.被害妄想：被害妄想はこのタイプの患者さんに多く.簡単に言うと.自分が罠にはめられ追い詰められているという不当な疑いを持つことです。 患者さんは.自分が陰謀に巻き込まれている.集団に追われていると思い込むことが多いのです。 患者は神経質で怯えた様子で.身を隠し.警察に保護を求めることさえあります。中には一日中イライラして.自己防衛のために鋭いナイフを持ち歩いたり.ひどい場合にはナイフで「反撃」して誰かに怪我をさせたりする患者もいます。 患者さんの中には.一日中起きていたり.食べ物に毒が入っていると疑って飲食をしなかったりと.厳戒態勢で臨む方もいらっしゃいます。 これらの症状は患者さんにもよく見られるもので.主に尾行.監視.盗聴などの体験に関連するものです。 他人に尾行されていると思い.恐怖で車を走らせたり.車や部屋をどんどん変えてしまう患者さん.部屋のいたるところにモニターがあると思い.テレビや冷蔵庫.壁まで取り払ってしまう患者さん.携帯電話や電話に盗聴器が仕掛けられていると感じ.頻繁に携帯電話を変えたり壊したり.あるいは取り払って虫探しをする患者さんも少なくないようです。 精神医学的な症状の分類は比較的決まっているが.その現れ方は患者によって多少の違いがあり.必ずしも私が述べたような典型的なものばかりではない。 ご家族が患者さんの思いをできるだけ知り.明確な診断が間に合うようにお医者さんに送ることが大切です。 以上.ご参考になれば幸いです。