萎縮性胃炎と前癌性胃病変の診断：萎縮性胃炎と前癌性胃病変はいずれも西洋医学用語で.主な臨床症状は胃や心窩部の漠然とした不快感や膨満感.痛み.腹鳴.疲労.食欲不振.やせ.貧血などである。 その診断は.主に内視鏡検査と病理検査に基づいて行われます。 現在.病院にはそのレベルや設備に応じて.①通常の内視鏡検査.②胃粘膜の萎縮の程度により萎縮性胃炎を軽度.中等度.重度に分類することしかできない.③内視鏡が4種類設置されています。 (ii) 拡大内視鏡検査：胃孔の微細な構造.萎縮や腸閉塞の程度を観察することができる。 狭帯域画像は.粘膜表面の毛細血管パターンや粘膜構造を鮮明に観察することができます。 4レーザーコンフォーカル内視鏡は.図を1000倍に拡大し.粘膜を細胞レベルで観察することができます。 粘膜染色などの分岐と合わせて.病理検査との高い整合性を持っています。 胃の前がん病変は.萎縮.腸上皮化生.異型過形成（上皮内新生物など）など悪性化の可能性を持つ粘膜病変である。 異形成の多くは.萎縮や腸上皮化生などの上に発生し.胃癌と密接に関連している。 萎縮などの病変は胃の中に均一に分布しているわけではないので.医師が病理標本を切り取る際には.位置や数.深さなどに注意が必要で.そうでないと診断を誤ることがあります。 胃の上皮内新生物.異型過形成.異型過形成という用語は.病理報告書ではしばしば同義的に使用される。 胃の上皮内新生物は.低悪性度内皮新生物と高悪性度内皮新生物とに分けられる。 低悪性度内皮細胞腫は.胃粘膜の下部に限局した上皮の構造的・細胞学的異常を指し.軽度から中等度の不均一な過形成に相当し.一部は胃粘膜の炎症反応であり.治療により回復することが可能です。 一方.高悪性度上皮内新生物は.胃粘膜の重度の異型過形成とin situ癌に相当する。 一般に.低悪性度上皮内新生物は約10カ月から4年.高悪性度上皮内新生物は4カ月から4年で胃がんに移行すると言われています。 これは非常に重要なことです。 萎縮性胃炎や前がん病変の治療：西洋医学では.対症療法.ピロリ菌感染の除菌（3重.4重療法）.胃粘膜保護.抗酸化ビタミン（主にビタミンE.ビタミンC.βカロテン.抗酸化三大成分と呼ばれる）.シクロオキシゲナーゼ2（cox-2）阻害剤などの補給が行われています。 漢方医学における萎縮性胃炎と前癌性胃病変の治療は.病証と症状との組み合わせに基づいて行われます。 体質によって.毒素を解消するためのより良い治療方法です。 濁毒説によれば.濁毒は人体に重大な障害をもたらす病原因子であり.また.さまざまな病的要因によって内臓機能の障害や気血の不調が生じ.体内で生成された代謝物が体外に排出されるのが間に合わなくなった病的生成物のことを指すとされています。 漢方医学では.気滞.積滞.毒滞.湿邪.癰腫の組み合わせと考えられています。 治療は.滞りや毒を解消する基本的な方法に基づき.滞りを分散させ.滞りを解消し.毒を解消し.湿を払い.癰を除くという6つの要素からなる統合的な治療ネットワークを構築することに重点を置く必要があります。 濁りの解消を主眼とした処理です。 例えば.カンゾウと濁りの治療.湿と濁りの除去.滞りと濁りの除去.清熱とカンゾウの除去.毒素の解毒などの組み合わせがあります。 カンゾウを取り除き.毒素を解毒するには.Job’s Tears.Fructus septicae.Dong Gua Ziを.湿気を取り除き.毒素を解毒するには.Qian Cao Jin, Yu Jin, Tu Fu Lingを.血液うっ滞を取り除き.毒素を解毒するには.Red Vine, Angelica dahuricae and Yuan Huを.滞りを取り除き.毒素を解毒するにはHou Pu, Citrus aurantium, Lycopodium, Aromatic Herb, Sempervivum, Citrus aurantium and Chicken Nei Jinを.暑気を除きカンゾウの解毒するには Snake Tongue and Tongue Herb. Half Branch Lotus, Half Side Lotus. Snake Luk Gu and Cat’s Claw Herbを使用するとよいでしょう。 脾気虚には高麗人参.ハトムギ.ポリア.アトラクティロデス.胃陰虚にはサルビア.マイタケ.デンドロビウム.ユズ.陽虚にはエピフィラム.ドライジンジャーなど.義が不足するものを加えてサポートする必要があります。