症状：前庭伝導管が大きい 説明（発症.主症状.通院など）：女性.26歳.2週間前に母が代理で受診し.相談に乗っていただきました。 幼少時から左耳に安定した高度難聴.右耳に中等度から深度の難聴があり.16歳から右耳に補聴器を装用し.良好な結果を得ています。 左耳は言葉を認識しないので高出力補聴器をつけていませんが.2008年以降.右耳の聴力変動が再発しています。 これまでの治療と結果：輸液と内服薬。 どのような支援を希望されますか？ アドバイス：今まで役に立たなかったと言える左耳に人工内耳を入れることは可能ですか？ 外国での人工内耳埋め込みがうまくいかなかった1例の詳細について教えてください。 結果に影響を与えた要因は最終的に特定されたのでしょうか？ その件について.何かフォローはあったのでしょうか？ 原因は何だったのでしょうか。残っているスパイラル神経節の数や位置に問題があったのでしょうか。 それとも.良い耳に比べて悪い耳では聴覚伝導路が縮小していたのでしょうか？ それとも聴覚遮断の効果？ といった具合に。 記事中では30年とあったが.後に20年と言われているが.あれは何のためなのか。 お忙しい中.ご回答いただけると幸いです.ありがとうございました。 回答：不調の主な原因は.聴覚遮断の期間が長すぎたため.効果が出なかったことです。 結果が悪かった主な理由は.聴覚遮断の時間が長すぎて.耳が冬眠していたことです。 しかし.医学は自然科学であり.多くの知識は解明される前に探索される必要があるため.探索の結果.医学の世界で起こる奇跡も多くあります。 質問：早速のご回答ありがとうございました。 と思っています。 自然科学も経験科学である。 先人の経験を享受しつつ.後世のために経験を積み重ねる試みも必要ですよね。 では.私の左耳を賭けてみましょうか。 オッズを出せよ。 これまでの経験から.長い間聞こえなかった耳は.目覚めることができるのでしょうか。 人工内耳を装着して.最終的にリハビリの結果.聞こえたり.言葉を理解することに成功した人と.ずっと不調だった人の割合は.だいたい決まっているのでしょうか。 それとも.20年.30年というリミットがあり.それを過ぎると目覚められないのでしょうか？ それは冬眠ではなく.ロングスリープです。 また.聴覚遮断は主観的なステレオタイプです。 その理由は何ですか？ 中央処理センターは自動的にサイドを無視しているのでしょうか？ それとも伝導経路自体のシナプスの接続が悪いのでしょうか？ また.左耳の脊髄神経節細胞にも問題があります。 人工内耳の効果を左右する重要な要素であると言われています。 数や位置の測定は可能ですか？ 何年経っても退化しないのか？ 質問が多くてすみません。 どちらの耳を手術するか.悩ませてください。 ノントリビアル。 返信ありがとうございました 回答：長い間検討した結果.賭けてはいけないと思います。合理的に分析する必要があります。 導管が肥大しているので.いずれ右耳が完全に聞こえなくなる.いずれ聞こえなくなるのだから.今右耳を移植したほうがいい.やはり結果は確実です。 左耳に賭けて負けて.右耳が聞こえなくなったら.費用対効果が悪いですからね。 聴覚遮断は.近いからとよく目にする草を踏みつぶした道のようなものです。 つまり.同じ目的地に向かう2本の道.誰もが近い方を通らなければならず.時間が経つともう1本は放棄され.草が生え.再び歩けなくなるのです。 蝸牛の電極は神経節から発せられる神経線維を刺激するが.神経節は変性しないが.神経線維は変性する。 神経の数は測りようがないが.その位置は個人ごとに決まっていて一定である。 回答における説明は明確かつ簡潔で.質問に対する回答も控えめで.例え話も明確で.与えられたアドバイスも非常に適切なものです。 私は.あなたのような献身的で熱心な施術者がいてくれて幸運です……テーブルの上の花。