ツボ注射とツボ埋め込み
I. 頚椎症（けいついしょう）の概要
1.現代医学の理解
頚椎症とは.椎間板の退行変性.頚椎骨棘.頚椎靭帯の石灰化により.隣接する神経根.脊髄.血管.交感神経が刺激・圧迫され.それに応じた臨床症状や徴候が現れ.首.肩.腕の痛みやしびれ.頚部直線性.運動制限.めまい.両下肢の脱力などの臨床症状が現れるものです。
西洋医学では.頚椎症は頚椎症.神経根症.脊髄症.椎骨動脈症.交感神経症の5種類に分類されます。 2種類以上のタイプが同時に組み合わされている場合は.ミックスタイプとなります。
2.先祖伝来の医学の意識
頚椎症は.漢方でいう「麻痺」と「めまい」のカテゴリーに属します。 頚椎症の発生は.腎気の不足と魏陽の整理不足により.風寒湿が入り込み.首の経絡が閉塞して気血がスムーズに流れないことが主な原因です。 臨床的には.風寒湿閉.気滞瘀血.痰湿閉.肝腎虚.気血虚の5種類に分けられることが多いです。
3.診断のポイント：サブタイプ診断
(1)頚椎タイプ。
病因：多くは椎間板の退行性変化により.頚椎の局所的な筋痙攣が起こるため
(b) 主な症状：首の凝りや痛み.または肩や背中全体の痛みを伴う凝り。
首をかしげたり.首をかしげたり.首を回したりする動作が制限され.めまいの症状が出ることがあります。
補助検査：X線検査で頚椎の生理的湾曲の直線化または消失が見られることがある。
(2)神経根のタイプ。
病因：主に頚椎椎間板の後方・側方突出や神経根の癒着・瘢痕拘縮による脊髄神経根の圧迫・刺激によるもので.主に4～7番の頚椎で見られる。
主な症状：首の痛み.首のこりの初期症状。
上肢の放散痛やしびれが.圧迫された神経根の走行や神経支配領域に沿って放散し.時に症状の発現・緩和と患者の首の位置や姿勢との間に明確な関係があること。
患側の上肢が重く感じ.握力が低下し.物を持ったまま転倒することもあります。
付帯検査：X線検査では.病変のある椎間孔の狭小化や過形成.斜めフィルムでは椎間孔に突出した骨棘が確認される。 CT.MRIなどの検査が可能であれば.オプションで実施することができます。
(3)脊髄のタイプ。
病因：頚椎過形成.脊柱管前径・後径の狭窄による脊髄の圧迫.または脊髄を支配する動脈・静脈の圧迫による脊髄の虚血。
主な症状：両下肢の脱力感.重苦しさ.しびれ.安静時には緩和されるが.ストレスや労作により悪化する。 四肢の腱反射は亢進し.バビンスキー反射は陽性である。
MRIでは脊髄が波状に圧迫され.重症の場合.脊髄が細くなることもあります。
(4)椎骨動脈のタイプ。
病因：椎骨棘の形成.椎骨動脈の圧迫・刺激により血管の狭窄・歪みが生じ.椎骨脳底動脈への血液供給が不足する。
主な症状：首の位置の変化に伴うめまいの発生。 時に.吐き気.嘔吐.耳鳴り.難聴を伴うことがあります。
補助検査：X線検査では.鉤椎関節の過形成と狭い椎間孔.椎骨動脈像では椎骨動脈の迷走.菲薄化.圧迫が認められる。
(5)交感神経型。
病因：交感神経の圧迫
主な症状：頭痛や片頭痛.時には吐き気や嘔吐.首や肩の痛み.目のかすみ.発汗.パニック発作.胃の不快感などを伴うことがあります。
補助的な検査：特異的な症状はない。
II.ツボ注射
1.定義：ウォーターインジェクションとも呼ばれ.ある種の中国や西洋の医薬品を体の関連するツボに注入し.病気を予防・治療する方法である。 ツボ注射法は.経絡理論と薬物療法の原則に基づき.鍼灸治療と現代医学の閉鎖療法を組み合わせて開発された治療法である。
作用の特徴：鍼灸作用.薬理作用.薬物の物理化学的刺激.時間的効果
2.アクション
(1) 鎮痛効果
ツボ注射は.鍼治療と同様に様々な受容体を興奮させて鍼信号を発生させ.それが異なる経路で脊髄や脳に到達して誘発電位を発生させ.そうした誘発電位が大きな抑制効果を持つことが多くの臨床データや実験結果で確認されています。 局所刺激信号が中枢に入ると.多くの神経細胞の活動を励起し.様々な神経媒介物質が放出されるが.その中には鎮痛作用を持つ5-ヒドロキシトリプタミンや内因性モルヒネ物質があり.これらの物質の放出が痛みを緩和する役割を担っていると考えられる。
(2) 防御効果
Acupoint の注入はボディを増強し.病気を防ぐことができます.主にその needling がボディ防衛メカニズムの関係を刺激できるために。 免疫とは.生体が外界の環境を相対的に一定に保つために.外来の抗原物質や自身の変形物質を認識・除去することによって生じる一連の防御反応のことである。
(3) 調節効果
ツボ注射は.体の消化器系.呼吸器系.循環器系.泌尿器系に対して.それぞれ異なる程度の調整効果があります。 例えば.消化器系の調整効果は.主に胃腸の平滑筋の痙攣の解除.消化液の分泌の調整.胃腸の蠕動の調整などに現れます。調整効果は.機能が亢進しているときはツボ注射で機能を緩和し.機能が低下しているときはツボ注射で機能を強化するという双方向の効果があります。
3.よく使われる薬とその効果
(1) ビタミン製剤：ビタミンB12.ビタミンD2フルクトシル酸カルシウム注射液
薬理作用：ビタミンB12は.細胞分裂や神経組織のミエリン鞘の完全性の維持に必要で.核タンパク質の合成.メチル基の変換.-SH基の活性維持.テトラヒドロ葉酸のリサイクル促進に参加し.神経ミエリンの脂質の合成を促進します。 カルシウムイオンは.神経.筋肉.骨の正常な機能の維持に不可欠で.神経伝達物質の分泌と貯蔵の調節.神経筋肉内の正常な興奮性の維持に関与し.またビタミンB12の吸収を促進します。 神経根型.脊髄型.頚椎型などの頚椎症によく使用されます。
(2) 漢方製剤：丹参（たんじん）.当帰（とうき）.桂皮（けいひ）。
丹神針とアンジェリカ針は.血液を活性化させ.瘀血を取り除く効果があり.漢方の経穴方式で注射することにより.薬の効果を高め.「痛くなく通れる」のが特徴です。 椎骨動脈型や交感神経型の頸椎症によく使われます。 気滞や瘀血の場合は丹参針.寒湿や気血の不足の場合は当帰針を用います。
現代医学研究：局所適用により.血液循環を促進し.末梢血管を拡張し.末梢血液の分布を改善し.損傷したバイオフィルムを修復し.それによって組織の損傷を減らし.組織内部環境の安定性を再構築し.抗炎症および鎮痛効果で血液循環障害を緩和し.脳への血液供給を向上させることができます。
4.よく使われるツボとその作用機序。
(1)よく使われるツボ
子宮頸部タイプ：アイポイント.シンシア.ティエンゾーン
椎骨動脈型.交感神経型：鳳地.新社
神経根型.脊髄型：頚椎の病変部位の対応する脊髄点。
(2) 操作方法
患者を座らせ.1回に2～4点採取し.皮膚を日常的に消毒し.5mlの注射器から注射液を約2ml取り.約10～15mmを点状に斜めに刺し.ゆっくりと針を持ち上げて感触があるまで挿入し.返血せずに注射器を抜いたら薬を注入（各点に0，2～0，4mlを注入する） 治療は.1日おきに1回.1コース3回で行ってください。
三.ツボ埋め糸。
1.コンセプト
埋糸とは.羊腸の糸をツボに埋め.その糸がツボに与える連続的な刺激効果を利用して病気を治療する方法である。
2.役割
ツボに埋まった羊腸糸は一種の異種タンパク質で.人体の変成反応を誘発し.抗体やマクロファージとともにリンパ組織を感作して.羊腸糸を破壊.分解.液化して.ペプチドやアミノ酸などに分解させることができるのです。 羊腸糸は体内で軟化・分解・液化して吸収され.ツボの生理生化学的刺激は20日以上持続するため.鍼治療の短時間.治療効果の定着の難しさ.再発のしやすさを補うことができます。
3.よく使われるツボとその作用方法。
(1)よく使われるツボ
子宮頸部タイプ：アイポイント.シンシア.ティエンゾーン
椎骨動脈型.交感神経型：鳳地.新社
神経根型.脊髄型：頚椎の疾患部位に対応したピンチポイント。
(2) 操作方法
患者を座らせ.一度に2～4点を採り.点の皮膚を日常的に消毒し.滅菌した7号腰椎穿刺針（針芯の先端は平滑化されている）の前端に00ゲージ・クロム羊腸糸（0.5～0.8cm）をはめ込み.各点に10～15mmほど斜めに針を挿入して採ります。 この方法は.主に脊髄や脊椎のタイプの患者さんに使用されます。 この方法は.脊髄型.椎骨動脈型の頚椎症に主に使用されます。