耳は人間の五感を構成する重要な部位である。 医学的には.完全な耳は繊細な凹凸構造を持ち.大きさも位置も左右対称である。 耳の変形や欠陥は.聴覚機能障害や多かれ少なかれ精神障害を伴う.美容上の欠陥をもたらす。 したがって.耳の変形や欠損は容認できないものです。 標準的な耳の形 実際.耳の重度の変形や欠損は.耳の再建手術によって治療することができます。 外耳再建手術は.形成外科の中でも最も複雑な手術の一つである。 偽物のような本物の耳を形成するためには.美学.彫刻.解剖学.そして洗練された形成外科の統合が必要であり.形成外科医にとって非常に高い要求といえる。 適応人口の耳の再建 1.小耳奇形 小耳奇形は耳介の先天性形成不全であり.しばしば外耳道閉鎖症.中耳奇形.顎顔面奇形を伴い.耳介の再建手術の一部または全部を行う必要がある。 2.外傷性耳介欠損 耳介は頭蓋骨の両側にあり.切り傷.潰傷.裂傷.火傷.咬傷.感染症.外科的切除などの理由で耳介の一部または全部に欠損が生じ.外見や生命に深刻な影響を与えるため.耳介の再建手術を行う必要がある。 3.重度のカップ状耳 カップ状耳は.風切耳と小耳症の中間の先天性奇形です。 重度のカップ状耳では.耳介が巻き上がり.ほとんど筒状になっています。 組織の欠損が激しいため.耳の部分的な再建が必要となります。 耳はどのようにして作られるのですか？ 再建された耳には.内側の足場と外側の皮膚が必要です。 1.ステント材料 1.自分の肋軟骨 利点：一般的に耳の再建に最適なステント材料と考えられ.軟骨ステントは感染症にかかりにくい。 短所：高齢で他の病気があり.肋軟骨を切れない人には適さない。 2.人工材料 利点：形が良い.肋軟骨を取らない.肋軟骨が硬く脆くなった高齢者や他の病気があって肋軟骨を取れない人に適している。 欠点：硬いため.感染しやすく.手術後に露出しやすい。 第二に.ステントの外側の皮膚は.皮膚拡張器と皮膚移植によって解決する必要があります。 拡張器は水の膀胱のようなもので.耳の後ろの皮膚の下に入れ.徐々に水を送り込んで膀胱を大きくし.同時に皮膚を拡張して再建された耳の必要性を満たします。 この手術には2ヶ月ほどかかりますが.そのうち1ヶ月は病院の近くに住み.水を汲むために頻繁に病院に通う必要があり.残りの期間は自宅で療養することができます。 親は時間を賢く使う必要がある。 手術を受けるのに最適な時期はいつですか？ 手術は通常6歳頃が最適です。 この頃.子供の耳の大きさは大人の90～95％に発達しており.その後も耳の大きさはあまり変わりません。 子供の肋軟骨の大きさと柔らかさは.耳の支えを形成するのに適しています。 手術が早すぎると.肋軟骨が小さくて強度が足りず.耳の支えが変形しやすくなります。 また.ほとんどの子供は5～6歳で耳の欠損を自覚するため.6歳での手術は子供の協力を得られるだけでなく.耳の欠損を自覚したばかりの時期に補うことができ.耳の変形が子供に与える心理的影響を最小限に抑えることができます。 耳の形は普通と同じですか？ 通常の耳と全く同じにはなりませんが.日常的に見る分には通常の耳と同じように見えます。 自家組織（あなた自身の皮膚と軟骨）から作られた耳は.触ることができます。 耳を作った当初は.少し触ると敏感で痛みを感じることがあります。 3ヶ月ほどすると.自分の耳と同じような感触になります。 ただし.顔の左右が非対称の方の場合.片側の小耳の発育が悪く.顔に偏りがあるため.完全に一致した耳を作ることは難しいです。 左右対称の顔の子供は.左右対称の耳を作るのが簡単です。 肋軟骨で耳を作るとはいえ.作られた耳はまだ硬いほうで.自然の耳のように折りたたむことはできません。 また.手術の跡が耳の後ろに残るので.ひげを剃るときに目立ちます。 聴力を向上させるために外耳道は必要ですか？ 聴力が基本的に正常で.生活や学業に支障がない片側性小耳症の患者さんは.外耳道や中耳の手術は行わず.耳介再建術のみを行うことができます。 片側小耳症や両側小耳症で無耳症の患者さんには.耳介再建術の後に聴力再建術を受けることをお勧めします。 古来.耳が良いということは.その人が賢くて裕福であることを意味すると信じられてきました。 耳の形は人それぞれで.小さい人もいれば大きい人もいます。 不運にも耳が変形してしまったり.欠損してしまったりした場合.自分の欠陥に不平を言ったり.人生を否定したりするのではなく.適切な医療機関で形成外科医の専門的な助けを求めるという選択肢もあります。