胸腔鏡手術とは.Video-Assisted Thoracic Surgery (VATS)の略称である。 20世紀末の胸部外科手術における画期的なブレークスルーとされ.低侵襲胸部外科手術において最も広く用いられている胸腔鏡下手術である。 VATSは.ビデオ支援監視の助けを借りて2～3個の小さな穴から行う手術で.以前は従来の開胸手術で行われていたものである。 従来の開胸手術に比べ.外傷が少なく.回復が早く.入院期間も短い.基本的には「しこり取り」のような手術である。 胸腔鏡手術の利点と長所：1.外傷が少ない：通常の開胸手術は.切開創が長く.胸壁の筋肉を全層切断する必要があり.また.術野を露出させるために肋間を強制的に開く必要があるため.外傷が多く.術後の疼痛もなかなか解消されない。 胸腔鏡手術は.胸壁に1.5cmの小さな切開を3回加えるだけで手術が完了するため.外傷が非常に少ない。 2.術後の痛みが軽い：一般的な開胸手術は胸壁の外傷が大きいため.数ヶ月から数年続くことがあり.QOLに大きな影響を与えます。 胸腔鏡手術後.患者は48時間以内にベッドから起き上がることができ.術後のQOLは基本的に影響を受けない。 3.傷口が小さく.審美的で入院期間が短いため.患者の精神的・経済的負担を軽減できる。 開胸手術に耐えられない高齢者にとっては.より良い治療法である。 胸腔鏡手術の適応：1.診断適応：胸膜.肺.縦隔.心膜疾患.胸部外傷の診断に使用できる。 2.治療的手術の適応：①胸膜疾患：胸膜膿瘍.胸膜中皮腫.転移.外傷.気胸.胸水など。 肺疾患：良性肺腫瘍.早期・中期の肺癌患者など。 食道疾患：食道平滑筋腫瘍.食道憩室.心不全.早期食道癌など。 縦隔疾患：5cm以下の縦隔腫瘍.縦隔嚢胞など。 その他：外傷.セリアック病など。 胸腔鏡手術には多くの利点があるが.万能ではないので.正確な術式は主治医が病態と適応を判断して決める。