血糖値をうまく管理できない糖尿病患者さんは.様々な急性・慢性合併症を発症し.最終的に患者さんの身体に大きなダメージを与える可能性があります。 逆に言えば.血糖値を適切に管理できれば.さまざまな合併症のリスクが減り.患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）が向上することになります。 急性合併症としては.ケトアシドーシス.高浸透圧性昏睡.乳酸アシドーシス.低血糖による昏睡などがあり.低血糖による昏睡は.治療中の不適切なコントロールによっても起こり.糖尿病患者における急性合併症となることがあります。 以前は急性合併症が非常に多く.基本的に糖尿病の急性合併症として対処していました。 当時は糖尿病患者さんが少なく.専門チームも少なかったため.患者さんのケアや教育が十分でなく.特に問題視されていました。 もちろん.監視や治療の手段もありましたが.それはより低いレベルのものでした。 血糖値のコントロールが長期にわたって適切に行われないと.慢性的な合併症が発生し.一度発症すると現在の医療レベルではほとんど回復不可能な状態になります。 慢性合併症には.微小血管合併症と大血管合併症があります。 眼瞼下垂症などの微小血管の合併症は失明に至ることもありますし.最終的には腎不全に至る腎症もありますし.神経障害もあるんですね。 手足の指先のしびれや.やがて感覚がなくなる末梢神経障害を合併しています。 また.心拍数.血圧.消化器機能.排尿・排便などに影響を与える植物性神経障害もあります。 これらの植物性機能も障害されるため.患者のQOLに大きな影響を与え.生命の危機にさらされることもあります。 また.心血管系合併症.脳血管系合併症.末梢血管系合併症などの大血管系合併症があります。 そして.微小血管合併症や大血管合併症など.複合的なものもあり.最終的には糖尿病足の切断につながり.身体障害にもなり得ます。 急性および慢性の合併症はいずれも血糖管理の不備と密接な関係があり.特に微小血管合併症は血糖値とより密接な関係がある。 大血管合併症には血糖以外にも脂質異常.血圧.尿酸.肥満.座りっぱなしでの喫煙などの要因があり.血糖は大きな原因となっているのです。 血糖コントロールが良好であることが大前提です。 血糖コントロールが良好であれば.これらの合併症.特に急性合併症は大幅に減少し.血糖管理・モニターを適切に行えば.合併症を起こす確率は大幅に減少します。 長期的には.標準以下の血糖コントロールや血糖値の大きな変動は.いくつかの慢性合併症を引き起こすことになるので.現在.血糖コントロールや血糖管理に高い要求がなされているのです。 現在.医学の世界では集中管理という概念が提唱されているほどで.血糖値をスムーズに標準値まで管理できれば.慢性的な合併症は徐々に減少していくでしょう。