巨大結腸の診断がついたら.安全を期してできるだけ早く手術を行う。 そうしないと.病変部に関わる正常な腸管に代償性の病変が生じ.手術中に切除を余儀なくされて再生が不可能になる可能性があるためだ。 短いセグメントや非常に短いセグメントの患者さんの中には.保存的な治療が可能な方もいらっしゃいます。 1.修正ソアベ手術（経肛門的巨大結腸根治術）：ここ10年で世界的に普及し.より病態や解剖学に沿った手術デザインであるため.手術方法がシンプルで安全性が高く.術後の合併症や後遺症が大幅に減少し.広く受け入れられている手術法です。 病変のある腸は肛門から引きずり出して切除し.近位の「正常」結腸はひどく拡張して肥大しているので.適切に切除して歯状線上の肛門管切開端に縫合して腸の開存性を回復させます。 2.一段階腸管切開術：複合巨大結腸症.部分長結腸症など.一度の手術に耐えられない患者には.まず腸管切開術を行い.瘻孔の位置は腸管の拡張したセグメントを選択する段階的手術が必要である。 3.巨大結腸の根治治療に経腹的・腹腔鏡的低侵襲法が役立つ：痙攣性腸が長い場合や腸の局所癒着が深刻な場合.あるいは大腸腸間膜が短く緊張度が高い場合.手術中に腸を引き抜くことが難しいため.経腹的・腹腔鏡的補助結紮術により結腸間膜の副血管を切り.腸の引き抜きを容易にして根本治療を行うことができます。 4.Duhamal巨大結腸掻爬：伝統的な手術法は比較的複雑で.手術の設計と病気の腸壁の一部のために.支援するための特別な金属製の器具を必要とする完全に.より多くの術後合併症や後遺症を削除することはできません.しばしば便の汚れの症状を持って.排便の自律性がやや悪く.放棄されている.中国のいくつかの後方都市と地域はまだ遅延使用されています。 5.Thomas操作 Rehbein操作 Swenson操作など：現在ではほとんど使われていない。