乳房肥大とは何ですか?

大多数の女性が乳房肥大に深く悩み.その予防法や治療法について非常に困惑していると思いますが.次に乳房肥大がどのようなものかをお話しします。

乳房肥大について話す前に.乳腺について.乳腺がどのように発達し.一生の間にどのような変化を遂げるのかを知っておきましょう。

まず.ヒトの乳腺は胎生期に外胚葉から発生します。 胎生6週目に外胚葉に乳線(乳腺線)が現れ.原始表皮が局所的に増殖して「乳腺発生基」が形成され.9週目に乳腺発生基が徐々に衰え.乳頭芽が形成されます。 9週目.乳頭芽は徐々に後退し.乳頭ピットを形成する。乳頭芽表面の上皮細胞は徐々に分化・増殖し.乳頭ピットを形成する。12週目.乳頭芽は徐々に永久乳管へと進化する。 芽は下方に成長し続け.乳頭陥凹部の空洞に開口する管を形成する。36週目には.内腔を有する堅固な上皮索が形成され.管は後の小葉の前駆体である基底細胞の小集団で終わる。 乳頭下の結合組織は増殖し.乳頭は徐々に外側に突出する。 顕微鏡的には.乳腺はピンク色の分泌物を含む著しく拡張した内腔を持つ.適度に分岐した管を含んでいる。 この時.乳管の上皮は徐々に萎縮し.柱状細胞と立方体細胞の単層が整然と並び.内腔は狭くなるか完全に閉塞し.乳管周囲の結合組織は硝子質である。
第四に.思春期
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乳腺の発達は.物質的な生活水準の向上とともに.それに応じて進んできた。 一般に.乳腺が発達する時期に月経がない人は1/3である。
1.性ホルモンの役割の女性の乳腺は.成長が加速し.乳腺.乳輪.乳首が連続して拡大した。 円盤状の硬い結節は.乳首の下に触れることができます。 乳輪と乳頭の色調も徐々に増加し.乳腺は徐々に均一な円錐形に発達する。 乳腺腫大の主な組織学的根拠は.間質性線維形成と皮下脂肪の著明な蓄積である。 乳腺組織の形態学的変化は.幼児期にみられるものとあまり変わらない(乳管は適度に拡張し.内腔はやや広く.円柱上皮を有し.太い乳管では少量の分泌物を認める)。 乳管周囲の結合組織は増大し弛緩しており.血管が豊富である)。 この時期には終末管と小葉の形成は見られない。

2.男性乳腺:男性の乳腺は.女性よりも遅れて.低い程度に発達し.発育期間も短いです。この時期の男性の60%〜70%は.乳頭硬結.軽度の圧痛の下に触れることができます。 月経が始まる前に.卵巣内分泌ホルモンのレベルはピークに達します。 月経後.内分泌ホルモンのレベルは低下し.乳腺は退行性変化を示す。

1.増殖期:月経前に相当し.月経終了5~7日後から次の月経が始まるまで続く。 この時期.性ホルモンの濃度が徐々に上昇し.乳管の上皮細胞が増殖して大きくなる。 過形成の末期には.乳管や小葉に分泌物が認められ.乳管の上皮細胞は肥大し.一部は空胞化している。 乳管周囲の結合組織は浮腫状で淡色であり.リンパ球浸潤がみられ.この過程は月経開始前にピークに達する。 臨床症状は.乳房の容積が増加し.触診は結節性で.時に軽度の腫脹や圧痛を伴う。

2.回復期:性ホルモンが減少し.月経が起こり.乳腺は退行性変化を示します。 小葉上皮の分泌は減少し.細胞は萎縮.脱落し.内腔は狭窄または閉塞し.乳管周囲の結合組織は引き締まり.硝子化します。 リンパ球浸潤は減少し.わずかに彷徨う食細胞が見られる。 この頃.乳房は小さく柔らかくなり.腫れや圧痛は軽減または消失する。 数日後.排卵に伴い性ホルモン値が変化し.乳腺は再び増殖期に入る。 このとき.乳腺がエストロゲンによって過剰に刺激されると乳房肥大を起こし.刺激による増殖性病変が乳腺の一部分にとどまると乳腺線維腫を起こします。
6つ目は妊娠です。 初期には.上皮芽が末端管から発芽し.上皮細胞が増殖して新しい小葉を形成し.小葉が増加して内腔が拡大するため.乳腺小葉が増大し.新生小葉の一部はまだ脂肪結合組織.小葉の間質性水腫まで拡張することができ.妊娠中期には小葉が拡張して腺濾胞を形成し.腺濾胞上皮が分泌活動を開始し.脂肪含有立方体細胞に変化する。 濾胞の内腔は少量の分泌物を含んでいる。 毛細血管の拡張と浮腫様間充織のうっ血に加え.リンパ節が見られる。 中期には.濾胞上皮が分泌活性を持ち始め.脂質を含む初乳細胞が形成される。 初乳の分泌も見られる。 後期になると.濾胞はさらに肥大し.濾胞上皮は分泌液胞を含み.内腔の分泌は増加する。 濾胞は互いに近接し.濾胞間間質は圧力のために減少または消失する。
VII.授乳期。 しかし.本当の授乳は分娩後3?4日でより多く.この時乳腺は明らかに腫れて硬く.しばしば異なる程度の痛みを伴うが.授乳が始まると痛みは消え.乳腺小葉と分泌管の授乳は乳汁の分泌と貯蔵の機能を持つ。 脂肪滴を含む貪食細胞;肺胞および乳管周囲における線維組織の再生;終末乳管の再生および若い乳管芽の出現。
乳房の容積は小さくなり.乳腺は引っ込み.脂肪含量は減少し.皮膚はゆるみ.乳房は一般に以前よりたるみますが.乳頭乳輪の着色は減少しません。
VIII.閉経。 閉経の数年前に.乳腺は萎縮し始め.乳腺は縮小するが.この時.脂肪組織の肥厚のために.乳腺の容積は増加する代わりに.乳腺の容積は減少する。 組織学的症状としては.乳腺小葉が不規則になり.小さくなり.数が少なくなり.次いで小葉および小管が萎縮し.上皮細胞が消失し.小管の内腔が狭くなり.乳管周囲間充織が緻密化する。 閉経後の加齢性乳腺では.通常.小葉はないか.数個しか残っておらず.乳管や血管は消失し.間質は硬化して硝子質となり.時には石灰化がみられる。

乳腺の発達と生涯を通じて乳腺が受ける変化について学んだ後は.乳房肥大は出産適齢期の女性の乳腺における正常な変化であり.体内のホルモンレベルの周期的な変化によるもので.月経と乳房の周期的な変化をもたらすものであることを容易に知ることができます。 ですから.乳房肥大は病気ではなく.正常な生理的状態なのです。

胸は通常.月経前に少し腫れて痛みを感じますが.これも正常な状態です。
腫れや痛みが明らかで.うずくような痛みを伴い.日常生活に深刻な影響を及ぼすようであれば.医師の治療を受ける必要があります。
さらに.過度の気分の落ち込みも.乳房の圧痛を誘発し.悪化させることがあります。
また.過度な気分転換も乳房の張りを誘発し.悪化させます。乳房は非常に壊れやすく.乳房を保護するために.乳房マッサージをしないでください。