クリニックでは.両親から多指症の手術に最適な時期はいつかとよく聞かれます。 実際.手術に絶対的な「ベストな時期」はありませんが.せいぜい「ゴールデンタイム」があるくらいです。 最初の “ゴールデンタイム”-6ヶ月 子供の体調が良く.正常な発育（体重が6kg以上）であれば.単純多指症の場合.一般的に6ヶ月かそこらで手術を行うことができます。 が生後1～2週間になるまで延期することができる。 生後6ヶ月になると.手の基本的な機能が確立され始め.指の解剖学的構造もはっきりし.さらに体重の正常な発達に伴い.基本的な麻酔条件を満たすことができ.麻酔もより安全になります。 この時期に手術を終えることで.患指は術後急速に回復・成長し.親指の機能も早期に確立され.完全な手指機能を獲得することができる。 これは1歳の多指症の赤ちゃんですが.骨や関節の異常だけでなく.腱や皮膚の異常もあり.複雑な状態でした。 来院が「遅かった」とはいえ.早期の手術は現実的でなかったので.私は一刻も早い手術を提案した。 現在手術は終了し.指の審美性と機能は比較的良好ですが.生後6ヶ月くらいのときに手術していればもっとよかったと思います。 この子にとっては.手術の「ゴールデンタイム」を逃したとはいえ.時宜を得た治療が「ベストタイミング」なのかもしれない。 幼すぎる多指症.大きすぎる多指症 多指症の手術は.単に余分な指を取り除くという問題ではなく.患部の指の解剖学的構造と機能を再建することがより重要である。 まず.指の軟部組織.特に腱を修復し.神経の損傷を避けるために保存しなければなりません。 次に.骨の問題を修正し.靭帯と関節包を修復しなければなりません。 複雑性多指症の場合.修復はより難しくなります。 また.骨の発育の問題もあり.保持力が強すぎると加齢に伴い局所的な小面体の突出が生じ.保持力が弱すぎると骨の成長板が破壊され.左右の成長がアンバランスになり斜行が生じます。 つまり.手術の時期が早ければ早いほど.指の偏位の可能性は高くなる。 あまりに高齢になると.発育そのものによって余剰指が位置や栄養を奪い合い.健康な指の発育が悪くなる傾向がある。 また.子供の手術に対する恐怖心はより深刻なものとなり.手術後のリハビリも比較的遅くなります。 結論として.多指症の手術のタイミングはその子の状態によって異なり.幼すぎても年取りすぎても手術はお勧めできません。 また.親は子供に適した治療機関と医師を選ばなければなりません。