典型例 患者は46歳の中年女性で.「胆嚢腫手術後15年.4ヶ月以上前から右目のかすみを伴う突然の頭痛」を主訴に来院されました。 15年前より両目がかすみ.視野に大きな変化はなく.原因不明の突然の失神を主訴に.2014年12月10日に入院した。 その後.山西省人民病院に紹介され.外科的治療を受けることになった。 4ヶ月前に，右前頭側頭部に位置し，持続時間と頻度が不規則で，右目のかすみを伴う，明らかな原因のない断続的な頭痛が発生したが，身体的・運動的障害はなかった． 2014年12月2日.山西省人民病院で頭蓋MRIを受け.示唆：1.鞍部における胆嚢腫の術後変化.前頭葉底部.左内側側頭.翼状鞍.鞍上プール.脚間プール.前尾根プールに両側で不規則な長いT1低信号と長いT2高信号影が見られ.拡散強調画像で高い信号影を示し.最大の子午線が約3.8cm*約4.9cmだった.さらなる外科治療のために彼は来ていた。 鞍部の胆嚢腫」で外来受診された患者さんです。 入院時.患者は精神状態も良好で.食事も普通.夜もよく眠れ.排便も正常であった。 体力もあった。 入院時.額に長さ約15cmの冠状切開と肉眼検査での両眼視力異常を指摘された。 それ以外の紹介状の検査では.特に異常は見られませんでした。 眼科を受診し.視野検査を行ったところ.左眼に外斜位.瞳孔径約6mm.右眼視力約0.8.左眼に光覚なし.両側視神経萎縮.右視野に一部欠損が認められた。 彼は入院し.関連する調査が完了し.全身麻酔で手術が提案された。 術前検査終了後.2014年12月16日に全身麻酔下で鞍部および左側頭部・前胸部プール胆嚢腫に対する左拡大翼状片アプローチを実施した。 両目の視野は.術前と大きな変化はなかった。 術後の頭蓋CTの検討では.手術部位に少量の出血が確認されたとのことでした。 患者は通常の脳外科手術用輸液を続け.生命変化を観察した。 入院中.腰椎穿刺を行い.血性脳脊髄液の一部を交換し.脳脊髄液の状態を観察し.生化学検査などを定期的に行った。 2104年12月30日.患者の意識ははっきりし.飲食も順調で.夜間もよく眠れ.バイタルサインも安定していた。 視力は両目とも大きな変化はありませんでした。 頭蓋内CTを見直すと.頭蓋内出血は完全に吸収されていた。 患者さんとご家族は治療に満足され.退院を希望されました。 最近のフォローアップの電話では.術後順調に回復していることがわかり.現地の病院を訪問したところ.手術部位に胆嚢腫の再発がないことが示唆されました。