中耳の真珠腫は.真の腫瘍ではない嚢胞状の構造物です。 通常.病因によって.先天性胆管腫.後天性原発性胆管腫.後天性続発性胆管腫に分類されます。 先天性鼓膜腫の患者さんは.鼓膜が正常であるため.難聴になるまで早期発見が困難な場合が多く.検査で鼓膜の裏に白い塊の影を発見すればほぼ確定となります。 後天性原発性胆管腫は.小児期に長期間にわたって耳管閉塞を起こしたことのある患者さんに多く見られます。 中耳の鼓室上部に陰圧がかかる結果.弛緩した鼓膜がポケット状に侵襲され.その侵襲されたポケット内に脱落上皮が徐々に溜まって最終的に胆管腫を形成します。このタイプの患者さんの臨床症状は非常に多様で.耳漏や聴力低下の既往がある場合もあれば.明らかではない患者さんがいます。 耳漏や難聴の既往がある方もいらっしゃいますが.全く症状がない方もいらっしゃいます。 後天性二次性蝸牛腫は.鼓膜の辺縁部穿孔を有する患者に多く.穿孔の縁に沿って外耳道の上皮が鼓室内に増殖することにより発生し.患者は早期に耳膿と難聴の症状を呈する。また.耳の外傷や手術により.後天性二次性蝸牛腫が発生することもある。 扁桃腺腫は.複合扁平上皮の嚢胞壁と剥離した扁平上皮と角化物質の嚢胞内容物から構成される。 蝸牛腫は真の腫瘍ではありませんが.徐々に大きくなる.骨を破壊する.残存する.再発するなどの腫瘍に似た特徴をもっています。 その結果.耳管開放症の原因となり.顔面神経麻痺.迷路炎.髄膜炎.脳膿瘍などの重篤な合併症を引き起こすことがある。 そのため.蝸牛腫の治療の原則は.発見したらできるだけ早く手術することです。