米国内分泌学会の新しい臨床実践ガイドライン（CPG）は.病院がすべての入院患者に血糖値検査を実施することを推奨し.高血糖患者の管理の最適化は深い懸念のない問題であると述べています。 本ガイドラインは.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism（J Clin Endocrinol Metabol）誌の2012年1月号に掲載されたものです。 CPG専門家委員会の委員長である米国ジョージア州アトランタのエモリー大学のGuillermo Umpierrez博士は.「高血糖は.重症ではない入院患者の入院期間の延長.感染症の発生率の増加.死亡と関連しています」と指摘します。 “このガイドラインの新版は.重症でない入院患者における高血糖管理の分野における専門家のコンセンサス勧告を統合したものである。” これまでの観察研究では.高血糖は地域病院の患者の32％から38％が罹患しており.糖尿病の既往がある人に限定されないことが示されています。 観察研究および無作為化比較試験により.一般内科や外科で治療を受けている患者さんでは.血糖コントロールが良好であれば.院内合併症が少ないことが示されています。 さらに.ガイドラインでは.血糖値達成値を設定し.血糖値達成を支援する方法とシステムの改善について記述しています。 1.糖尿病の既往の有無にかかわらず.すべての患者が入院時に検査室でグルコース検査を受けるべきである。 この検査が過去2～3ヶ月間行われていない場合.糖尿病または高血糖（血糖値7.8mmol/L以上）がわかっている入院患者は.グリコヘモグロビン値を検査する必要があります。 重症でないほとんどの入院患者の場合.食前血糖の目標値は140mg/dl未満.ランダム血糖測定の目標値は180mg/dl未満です。血糖値が5.6mmol/L（100mg/dl）未満の場合は抗糖尿病療法を再検討し.3.9mmol/L（70mg/dl）未満の場合は抗糖尿病療法を変更する必要があります。 3.血糖値の目標値は.臨床状態に応じて調整すること。 低血糖を起こしにくい患者さんでは.血糖値をより厳しく管理し.末期疾患.余命が短い患者さん.低血糖のリスクが高い患者さんでは.目標範囲を広げる（＜11.1mmol/Lまたは200mg/dl）ことが必要です。 4.在宅でインスリン治療を受けている糖尿病患者には.入院時にインスリン皮下注射の予定療法を行うこと。 5.周術期の高血糖を予防するため.手術を受ける1型糖尿病患者全員および2型糖尿病患者のほとんどは.インスリン持続点滴静注または基礎インスリン皮下注射（必要に応じてインスリンポンプ併用）で治療すること。 6.入院時に血糖値が高い患者（> 7.8 mmol / L.すなわち140 mg/dl）および経腸栄養または非経口栄養を受けているすべての患者は.糖尿病の病歴にかかわらず.ベッドサイドで直ちに血糖値を測定する必要があります。 この勧告は.高血糖関連療法（例：グルココルチコイドやオクトレオチド）を受けている患者にも適用される。 7.インスリン持続静注療法中断の少なくとも1～2時間前に.1型糖尿病及び2型糖尿病の全患者を予定された皮下インスリン療法に切り替えること。