腎臓がんの手術は.大きく分けて2種類あります。
- 1つ目は腎臓がんの根治切除術で.患者さんからは「腎臓を丸ごと切り取る」と言われることが多い。
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- 2つ目のタイプは.腎臓の単位を温存する手術で.腎臓部分切除術とも呼ばれ.腫瘍を周囲の正常な腎臓組織の一部とともに単に切除し.機能的な腎臓組織の大部分を残す方法です。
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Ia期.Ib期腎癌患者ともに根治的腎摘出術や部分切除術後の再発率は低く.術後の長期フォローアップで確認された長期成績に有意差はない。 そのため.ステージIの腎腫瘍に対して腎単位温存手術を受ける機会はいくらでもあるのです。 しかし.手術前に腫瘍の部位.大きさ.内因性かどうか.腎臓の上皮や血管からの距離などを中心に.腎単位の温存のしやすさ.合併症のリスクなどをスコア化する必要があります。