ドライマウスは.主に外分泌腺を侵す慢性炎症性自己免疫疾患であるドライマウス症候群の主な臨床症状の一つです。 口腔病変の診断基準としては.唾液腺流量.耳下腺核画像.陰唇腺生検などが一般的です。 近年.科学の発展に伴い.上記の一般的な診断基準に加え.耳下腺画像.唾液腺CT.唾液腺MRIも臨床診断に利用価値がありますが.上記の方法は侵襲性.放射線.高価.造影剤アレルギーなどの副作用があり.臨床応用には一定の限界がありますが.高周波.高解像度リアルタイム唾液腺超音波は便利.安全.唾液腺の非侵襲の利点を持っています。 唾液腺疾患の診断において.高周波・高解像度のリアルタイム唾液腺超音波診断の重要性が高まっています。 近年.原発性ドライ症候群の診断における唾液腺超音波検査に関する研究が国内外で報告されていますが.現在のところ.中国ではルーチン検査として用いられておらず.ドライ症候群の診断基準には含まれていません。 ドライ症候群の唾液腺病変の特徴について.文献をもとに紹介します。 人体の唾液腺は.主に耳下腺.顎下腺.舌下腺の3対の大きな腺からなり.それぞれに口腔内に通じる管があり.唾液を分泌しています。 舌下腺は.口の底の粘膜の下にあるため.通常では超音波検査で発見することは困難です。 ドライ症候群の唾液腺の超音波検査は.両側耳下腺と両側顎下腺の4腺に特異的である。 この疾患の唾液腺に特徴的な病理変化は.腺に浸潤したリンパ球の大集団で.これが超音波検査の画像の病理的基盤になっている。 正常な唾液腺の超音波検査では.シャープな縁取りと均質な実質エコーを持つ滑らかで明瞭な包絡線を示し.甲状腺と同一のエコー強度で.皮下脂肪エコーよりかなり高く.遠距離野で均一な減衰を示します。 (1) 不均一型：罹患期間が短く.症状が軽いため.超音波検査では腺の内部に凸凹の斑点が見られるだけで.大きさや形に明らかな変化はない。 (2) 結節性：超音波検査で腺内に低エコーの結節を認めますが.この超音波検査の特徴の原因については見解が分かれています。 もう一つは.乾燥症候群の患者における耳下腺の破壊は.嚢胞状に拡張した腺管内のリンパ球浸潤に基づくもので.腺内に複数の嚢胞性結節として現れることがあることである。 (3) 線維化型：リンパ球浸潤性病変のため.最終的には管や腺の局所的な上皮細胞増殖につながり.変性・萎縮が起こり.破壊は線維性組織の過形成に置き換わり.超音波では光点の偏在とエコーによる強光の可視線条の腺増強として現れる。 (4) 混合型：このタイプの腺の超音波性能は.線維化と結節様エコー源性変化の特徴を有する。 以上.現時点では.国内外のドライシンドロームにおける唾液腺病変の超音波的特徴の表れ方は様々であり.ドライシンドロームの診断的価値はさらに探求・研究する必要があり.診断基準に含めることができるかどうかはまだ結論が出ていない。 超音波検査の安全性.迅速性.非侵襲性の特性から.ドライ症候群の患者さんの病変の評価・診断に利用することが可能です。 現在.海外の研究により.超音波探査は簡便で安価な非侵襲的画像診断法として.SS患者の耳下腺病変の早期診断に重要な臨床的意義があり.もう一つの代替診断手段であることが判明しています。