書痙とは.文字を書くときに指が震え.動きが不正確で.小さな動作が困難になる症状である。 筆記スパズムは.職業的要因によって引き起こされる症状群で.長期間にわたって手の筋肉が痙攣し.筆記機能障害を引き起こす。 書痙は一次性書痙とも呼ばれ.成人の運動性振戦の中で最も一般的なもので.特に筆記時に起こり.筆記を困難にする。 臨床的にはより一般的で.他の機能障害を伴わない.筆記時または筆記動作時の5～8Hzの手指振戦が特徴である。 臨床的には.教師.編集者.秘書.作家.画家.書家.写植家.製図家.タイピスト.電信技師.ピアノ奏者など.細かい操作のために長時間手を使う職業人によくみられる。 主な症状は.指が柔軟でなく協調性がないこと.手の筋肉の痙攣性収縮や両手.あるいは腕全体の震えで.手を使って細かい作業をすることができない。典型的な直感障害は.ペンの持ちにくさ.字が斜めになること.ひどい場合はペンを持って書くことができないことなどに見られる。 この症状は.過度の肉体的疲労（特に手）やストレスが引き金となることが多い。 緊張すればするほど.うまく書けないのではないかという恐怖心が強くなり.痙攣が顕著になる。 手の繊細な操作を必要としない他のことを.落ち着いて行えば.楽にこなすことができ.けいれんも軽いか.あってもなくてもいいくらいになります。 パーキンソン病や小脳失調症などの神経疾患を起こしやすい中高年者にも.指の痙攣や震えなどの症状が現れることがあります。 書字障害の患者は.頭が冴え.顔面片麻痺がなく.生殖能力も正常で.筋萎縮もなく.感覚も反射も正常で.脳のCT検査でも異常がないため.これらの神経疾患とは容易に区別できる。 マンガン中毒は微小書字症の発症につながる。 この病気はほとんどが神経障害であるが.錐体外路障害であるとか.交感神経反射障害であるとする学者もいる。 最も一般的なのは.字を書くときに手や手首の筋肉が痙攣したり.筋力が弱くてペンが自由に使えず.麻痺状態に似ている筋緊張亢進症や.字を書くときに手や手首の筋肉が震え.次第に精神的緊張が高まる筋緊張亢進症で.活動筋と拮抗筋の障害の結果.より顕著になる。