中高年は24時間外来心電図検査を定期的に受けるべき

  近年.様々な不整脈の発生率が年々増加しています。 不整脈が発生すると.多くの患者さんがさまざまな症状を経験します。 不整脈によって心臓や脳への血液供給が不足し.めまいや突然の失神(失神)を起こすこともあります。 しかし.不整脈が起きても明らかな症状がない.あるいは全く自覚症状がない患者さんも多くいらっしゃいます。 後者の場合.治療が遅れがちになります。  よく.”毎年.体のチェックを続けているし.年に数回.心電図もとっているし.何も見つからないから問題ないでしょう?”と言われる方がいらっしゃいますが.それは違います。 クリニックで患者さんを診ていると.この言葉が現実と大きくかけ離れていることに気づかされます。 先週の診療では.この「全く違う」悩みを抱えた患者さんが何人もいらっしゃいました。 そのうちの一人は52歳の女性で.これまで不快な思いをしたことはなかったが.毎日複数回の短時間携帯型心電図(いつでも心電図を記録できる携帯電話サイズの小型心電計)を行い.心室性平行リズム不全収縮が頻繁に起こることが判明した。 その後.24時間連続外来記録心電図(医学的にはホルターと呼ばれる)を行ったところ.24時間の心室性期外収縮の総数が実に1万回以上に達していた。 彼女の24時間の総心拍数は11万回を超え.総心拍数の10%に相当する。 彼女は通常の心電図を尋ねられたが.どれもこのおかしな不整脈を「とらえる」ことはできなかった。