手の震え」というとパーキンソン病を思い浮かべる方が多いと思いますが.実は手の震えは必ずしもパーキンソン病ではなく.特発性振戦や甲状腺機能亢進症など他の病気でも起こることがあり.どのように見分ければいいのでしょうか？ それでは.王先生からお話を伺いましょう。 パーキンソン病では.手の震えは親指と人差し指の「丸薬転がし」や「数え上げ」の動作で特徴付けられることが多く.震えは通常.片側の手足から両側の手足に及ぶとされています。 震えは通常.片方の手足から両方の手足に及び.安静時には顕著ですが.活動時には減少します。 特発性振戦 特発性振戦の唯一の症状は手足の震えで.動作時や特定の姿勢で発生し.安静時には減少または消失します。 甲状腺機能亢進症 手の震えに.だるさ.過度の発汗.眼球突出.心拍の速さなどの症状が伴う場合は.病院で速やかに血清サイロキシンと甲状腺超音波検査を行い.診断を確定して的確な治療を行う必要があります。 アルコール離脱症状 長期間の大量飲酒は.慢性アルコール中毒.すなわちアルコール依存症症候群を引き起こす。 アルコール離脱時には.手足の震え.不注意.意識障害.精神異常.幻覚などのせん妄症状が見られるが.飲酒により消失することもある。 小脳病変 この患者さんは.対象物に近づくほど振戦が顕著になる意図的な振戦が発生することがあります。 また.小脳病変のある患者さんでは.眼振.言語変化.起立・歩行の不安定さなどの運動失調を呈することがあります。 心因性振戦は.中高年の女性で.人生に不利な出来事があった後に多くみられ.感情が落ち着くと自然に減少したり.停止したりすることがあります。 診断の前に.震えの原因となる器質的な病態を除外することが重要であることを強調しておきたい。 薬の副作用で手足が震えることも多いので.薬の服用は医師の指示を厳守し.薬の量を増やしたり.止めたり.コースを延長したりしないことが大切です。