肥満.高脂血症.冠状動脈性心臓病は.実は密接な関係にあるのです。 体内の過剰な脂肪.高脂血症.管の壁の肥厚.管の直径の縮小.動脈硬化.冠状動脈性心臓病などの心血管疾患が続く可能性があるのです。 肥満と冠状動脈性心臓病の関係とは？ 肥満の人は.高血圧.高脂血症.インスリン抵抗性.糖尿病を併発する割合が健常者より高く.冠動脈疾患の発症率は約5倍と言われています。 肥満の人の冠動脈性心疾患による死亡率は.全体の30％から40％になることもある。 冠動脈病変のメカニズムのうち.より重要なものはプラークの破裂と血栓症であり.その病態は交感神経機能.血小板機能.凝固・線溶機能と密接に関係しており.肥満患者はまさにこれらのリンクに異常がある可能性がある。 例えば.睡眠時無呼吸症候群の肥満患者では.低酸素による交感神経の活性化により.冠動脈のけいれんや心筋梗塞を引き起こすこともある。 肥満と脂質異常症（通称：高脂血症）は非常に密接な関係にあります。 脂質異常症とは.血液中の脂質含有量が多すぎる状態のことです。 血液中の主な脂質は.リポタンパク質（コレステロールとトリグリセリドを含む）.リン脂質.糖脂質である。 これらの脂質のうち.1つでも正常範囲を超えていれば.脂質異常と判断されます。 脂質は主に腸で食物から消化吸収されるが.飢餓時に脂肪組織や肝臓から動員され.血流を介して全身に運ばれることもある。 肥満の患者さんは.どのようにして心血管系疾患のリスクを減らすことができるのでしょうか？ 肥満の患者さんは.関連する危険因子をコントロールすることにより.心血管疾患のリスクを低減する必要があります。 つまり.高カロリー.高脂肪の食品の摂取を減らし.粗繊維の食品の摂取を増やし.揚げ物.クリーム系の食品をあまり食べない.または食べない.炒め物に調理油を多く使わない.全粒粉.穀物.新鮮な野菜や果物を多く食べるということです。 このような食事構成は.太り気味の人を満腹にするだけでなく.摂取カロリーを減らすことができる。 1日の塩分摂取量を6g未満に抑え.適切な運動や身体活動を遵守し.徐々に体重をコントロールし.減らしていきましょう。 血糖値.血中脂質.血圧を定期的に測定し.高血圧.糖尿病.高脂血症がある場合は.医療従事者の指導のもと.該当する薬剤を使用すること。