月曜日.Shen Hongxing教授は.頚椎症の治療のために74歳の患者さんに頚椎後方層形成術を行いました。 患者の症状は右上肢の痛みとしびれで.MRI検査の結果.前方の椎間板ヘルニアは重症ではないが.後方の肥厚したフラバン靭帯が脊髄を圧迫し.前述の患者の違和感の症状を引き起こしていることが判明した。 この患者は高齢で体重が40kgしかないため.麻酔時の点滴が速すぎると心臓に負担がかかる可能性があり.沈教授は麻酔科医を招いて患者の基本状態を一緒に慎重に確認し.手術計画を決定した。 麻酔科医のサポートにより.手術は2時間で終了しました。 手術後.病棟に戻った患者さんは.看護師の丁寧なケアのもと.術後1日目には体を動かせるようになり.術後3日目には症状がかなり緩和されたそうです。 従来の固定術に比べ.非融合技術は頸椎の正常なバイオメカニクスに近く.頸椎の可動性を損なわず.頸椎装具の装着時間も短くすることが可能です。 シェン教授は.脊椎の非融合手術に関する全米学術委員会の創立メンバーとして.頸椎の様々な非融合手術に精通しています。 これらの非融合技術には.前頚椎人工椎間板置換術.頚椎動的装置移植術.後頚椎椎弓形成術が含まれます。 しかし.非融合型手術は.手術手技の要件に加え.手術適応が明確であるため.すべての患者さんが非融合型手術に適しているわけではありません。 非融合型手術を受けられる患者さんには.臨床経験や新しい技術の操作に精通していること.何より手術適応を厳密に把握することが必要なため.外科医は.非融合型手術の適応を確認する必要があります。