肝臓は人体で最も重要な臓器の一つであり.2000以上の生物学的機能を持ち.「人間の化学工場」と呼ばれている。 過去30年から40年にわたる外科医の努力により.肝臓手術はますます高度化し.肝臓腫瘍の位置や大きさはもはや手術の禁忌ではなくなりました。 つまり.患者の肝機能が手術の打撃に耐えられる限り.腫瘍の大きさや手術時の腫瘍の位置の危険性にかかわらず.腫瘍を手術で摘出することができ.その術式はもはや禁忌ではなくなったのです。 この伝統的な手術の唯一の欠点は.非常に侵襲的で.腹壁を20～30cm切開し.肝臓に入るすべての血管を完全に遮断する必要があり.肝機能に特にダメージを与えることである。 現代の腹腔鏡手術は.この問題を解決する強力な武器を提供している。 腹腔鏡手術は新しいハイテク技術で.「微小侵襲」手術としても知られている。 一般的には.腹壁に0.5～1.0cmの「鍵穴」のような小さな穴を2～4個開け.直径1cmの腹腔鏡を腹腔内に挿入して腹腔内臓器の画像を拡大してテレビ画面に映し出し.術者はテレビ画面を見ながら腹壁の小さな穴から小さな器具を挿入して手術を完了させることによって行われる。 帝王切開の必要なく手術が完了する。 この手技は肝臓病患者にとって大きな恩恵となっている。 腹腔鏡下肝切除.膵腫瘍切除.肝臓・脾臓内外の胆管結石除去は.腹壁に0.5-1.0の小さな穴を3-4個穿刺し.操作器具を用いるだけで.外科的外傷がほとんどなく.回復が早く.入院期間と医療費が大幅に短縮され.術中に腫瘍を圧迫することがほとんどないため.転移の可能性が低くなる。 私たちの経験では.肝臓の特定の部位にできた腫瘍を除き.肝臓腫瘍の約80％（肝巨大血管腫の大部分を含む）.膵体尾部腫瘍のほとんどの切除.脾臓のさまざまな疾患に対する脾臓摘出術は.低侵襲手術で行うことができます。 標本は不透過性の標本バッグに入れ.穿刺孔からバッグを取り出し.バッグ内に薬湯を注入して腫瘍を不活性化した後.腫れを丁寧に取り除きます。 技術の進歩や新しい器具の登場により.肝胆膵・脾門脈圧亢進症の患者さんでも.「開腹」の苦痛を免れることができる方が増えてきました。 腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術でも.術後最短5日で退院できるようになり.従来の「開腹」法に比べて入院期間が大幅に短縮され.医療資源も大幅に節約できる。 また.治癒率は開腹手術よりも高い。 この低侵襲手術法は主に.肝切除を必要とするあらゆる良性・悪性腫瘍.肝内・肝外胆管結石.脾腫などに適している。 肝細胞癌の患者に対しては.術後の再発予防のために動脈化学療法ポンプを残すこともできる。