このタイプは最も一般的なもので.体の至る所に障害が発生しますが.頭皮.腰仙部.肘や膝.四肢に多く見られます。 病変は通常急性で.トウモロコシからインゲン豆大の赤色丘疹として現れ.次第に拡大または融合して境界が明瞭で浸潤が確認できるプラークとなり.表面には雲母状の銀白色の鱗屑が多層に存在し.これを削ると淡紅色の半透明な膜(フィルム現象)が確認できます。 頭皮が侵されると.厚い鱗屑によって毛が剛毛のように束になるが.脱毛は起こらず.鱗屑が頭皮を覆い.かさぶたが兜のように厚くなる。 手掌足底病変はあまりみられず.白色鱗屑を伴う明瞭な角化斑です。 患者の約半数は指(足)爪病変を有し.指ぬき状の点状陥凹.縦溝.横溝.混濁.肥大.部分的自由端肥大.空洞化がみられ.爪床剥離.爪板変形.部分欠損がみられる場合もあります。 粘膜皮膚乾癬は.あまり一般的ではなく.陰茎頭部や口腔粘膜.結膜に発生することがあります。 慢性疾患であり.冬になると再発・悪化する傾向がある。 進行期.休止期.退行期に分けられ.進行期は皮膚が非常に敏感で.外傷.針治療.注射などの後.その部分の正常な皮膚に乾癬病変が現れる「同型反応」と呼ばれる状態です。 病巣が薄くなった後.色素沈着や色素沈着が残ることがあります。 臨床的には.滴状乾癬.コイン状乾癬.地図状乾癬.リング状乾癬.回虫状乾癬に分けられ.痒みの程度は様々ですが.一般に健康には影響がないとされています。 頭皮や肘・膝に限局しているものもあれば.頑固で退縮せず.コイン型.リング型.地図型の皮質で厚い鱗片状の斑に拡大・融合するものもあります。 膿疱性乾癬は頻度が少なく.汎発性と限局性に分けられます。 1.汎発性膿疱性乾癬:急性に発症し.すぐに全身に広がり.高熱.全身倦怠感.白血球増加を伴います。 被害は.主に四肢の屈曲したひだに.ピンヘッド大からトウモロコシ大の小さな密な表在性の無菌性膿疱が出現し.容易に融合して膿の湖を形成し.2〜3週間後に自然消退する。 患者さんによっては.舌がしわくちゃになったり.ほとんどの患者さんで爪甲の下に膿疱ができたりすることもあります。 上気道感染.外用刺激.副腎皮質ホルモン治療などが引き金になると考えられており.連続性肢端皮膚炎.妊婦に発生するヘルペス様膿疱症.亜角化性皮膚症なども膿疱性乾癬のカテゴリーに属するとする学者もいます。 2.限局性膿疱性乾癬:主に掌蹠膿疱症(掌蹠膿疱症.限局性持続性肢端皮膚炎とも呼ばれる)。 手掌.小窩裂溝.中足骨.踵の外側縁の紅斑および落屑部に.小さく深在性の膿疱が集まって発生し.吸収された後に褐色の斑点が残る。 関節症性乾癬(別名:乾癬性関節炎):このタイプは珍しく.すなわち関節リウマチに似た関節症状を伴う乾癬で.多くは乾癬の後に発症し.二つの症状は並行していることが多く.手足の指先の関節が赤く腫れ.痛み.時間の経過と共に変形や強直も見られ.血清リウマトイド因子はしばしば陰性.膿疱性乾癬にも共通して認められます。 紅皮症性乾癬。 別名:乾癬性剥脱性皮膚炎:急性期に刺激性の薬剤を外用したことが主な原因だが.副腎皮質ホルモンの長期使用を突然中止して再発することもあり.膿疱性乾癬の剥脱を繰り返すと紅皮症様の変化を呈することもある。