乾癬は.「乾癬」とも呼ばれ.一般的で再発しやすい慢性炎症性皮膚疾患である。 その原因は完全には解明されておらず.主に遺伝.免疫機能障害.感染症.代謝異常など多くの説がある。 さらに.外傷.手術.月経.妊娠.食事などが引き金となったり.皮膚病変を悪化させたりすることもあります。 漢方では「白仙」「鄭箋峰」と呼ばれる。 1.臨床症状 1.初期炎症性扁平丘疹は.ピンヘッドからレンズ豆大で.徐々に増大し.境界明瞭なコイン大の淡紅色の浸潤斑となり.銀白色の鱗屑が多層に付着する。 鱗片をそっと削り取ると.淡い赤色の光沢のある半透明の膜が現れ.フィルム現象と呼ばれる。 再びフィルムを削り取ると.小さな出血斑が現れ.パンクチャーブリード現象と呼ばれる。 2.発症過程.病変の形態は.様々な形で現れることがあります。 急性期には.病変はほとんどが点状で.鮮やかな赤色で.かゆみを伴います。 安静時では.病変はしばしば斑点状または地図状である。 褪色病変は.しばしば環状または半環状の形状をしています。 鱗片が厚くなり.時には牡蠣の殻のように積み重なるケースも少なくありません。 3.体のどこにでも左右対称に発生する可能性があります。 肘.膝.頭部に発生しやすい。 また.少数の患者さんでは.手指（足指）の爪や粘膜にも浸潤することがあります。 4.二次性紅皮症を伴う乾癬を紅皮症.湿潤鱗屑や小膿疱を伴う少量の滲出性皮疹が初発し.発熱などを伴うものを膿疱性乾癬.関節病変を合併するものを関節症性乾癬と呼びます。 5.急性に発症し.慢性に経過し.再発しやすい疾患であること。 発症は季節と関係することが多く.夏に増えて秋から冬にかけて治る人もいれば.冬から春にかけて再発し.夏に減る人もいる。 診断 1.診断は.臨床的特徴に基づいて行うことができる。 2.脂漏性皮膚炎.バラ色粃糠疹と区別する必要がある。 脂漏性皮膚炎の被害は.ほとんどが境界のはっきりしない黄赤色の毛包性丘疹で.脂っぽいふすまのような鱗屑に覆われています。 バラ色粃糠疹の典型的な病変は.バラ色の堤防状の隆起に囲まれた楕円形の黄赤色の発疹で.灰白色のリング状の糠疹が付着し.体幹と近位四肢に生じ.自然治癒することがあります。