尿路結石は.腎臓.尿管.膀胱.尿道などに存在し.激しい腹痛や腰痛を引き起こすこともある.泌尿器科では一般的で頻度の高い疾患である。 生活水準の継続的な向上と食生活構造の変化に伴い.罹患率は年々増加しています。 現在では.尿路結石.特に上部尿路結石.二次的または合併的な閉塞.感染.ポリープや腫瘍.さらには腎機能障害や喪失も増加しています。 そのため.正しい治療を行うことで.患者を早期に回復させるだけでなく.さまざまな合併症の発生を予防し.治療効果を高めることができます。 治療法には薬物療法.体外結石破砕術.低侵襲治療などがある。 薬物治療は一般的に.結石の直径が0.6cm以下で.周囲が滑らかで.明らかな尿閉や感染がない人に適しています。 桂枝茯苓丸や桂枝茯苓丸などの薬物療法と.多量の飲水と頻繁な跳躍を行うことで.結石を排出させることができます。 体外衝撃波結石破砕術は.体外衝撃波を体に当てて.体内の結石を破砕し.尿と一緒に排泄させる方法であり.より安全で.より効果的で.より便利で.より速い方法である。 適応は①腎臓結石（直径2.0cm未満）.②尿管結石.③膀胱結石。 この方法にはいくつかの制限があり.結石のサイズが大きい場合.複数回の結石破砕術が必要になることが多く.結石の残存率が高い。 結石が長期間滞留し.周囲組織と癒着している場合は破砕しないか.破砕しても排出しにくい。 非侵襲的な治療法ではあるが.衝撃波は人体の組織や臓器に一定の影響を与え.何らかの損傷を引き起こし.そのうちのいくつかは深刻な腎臓障害や出血などの深刻な合併症に発展する可能性がある。 現代の科学技術の急速な発展により.ハイテクは絶えず臨床応用され.大きな進歩を遂げている。 尿路結石を恐れる必要はなく.過去に腎臓結石に対して行われた開腹手術は.現在ではほとんど行われていません。 近年.低侵襲治療.腹腔鏡下の空気圧弾道または超音波結石破砕術の出現は.膀胱鏡.尿管鏡.腎臓鏡を含む腹腔鏡は.尿路結石の複雑さに福音をもたらした.特に複雑な腎臓結石は.腎機能保護の低侵襲治療が大きな役割を果たしている。 例えば.経皮的腎結石破砕術は1cmの小さな切開で巨大な結石を破砕し.一度に取り出すことができます。 その適応は.①2.0cm以上の腎結石.特に角結石.②複雑な腎結石.症候性穎粒憩室結石.腎盂内結石と結石連結部の狭窄を合併した腎盂内結石.③シスチン結石.シュウ酸結石の一種ではESWLは無効.④尿管上部または尿管連結部の尿管狭窄.⑤肥満患者.などである。 低侵襲治療の利点は.直視下で結石を発見し.破砕して除去できること.一度に結石を破砕し.その時点ですべて除去できること.いつでも手術を中止でき.段階的に治療できること.体外結石破砕術と組み合わせて結石を治療できること.開腹手術よりもダメージが小さく.体外結石破砕術を繰り返すよりもダメージが小さいことなどが挙げられる。 低侵襲治療の出現により.「開腹手術」の痛みから90％以上の患者が解放された。 体外衝撃波結石破砕術と低侵襲性結石破砕術が治療できない場合.開腹手術による結石破砕術の使用を検討するだけで.患者のこの部分は10％未満である。 尿路結石の低侵襲治療は.超音波ガイド下で行うことができるので.患者に放射線を照射することはありません。 腹腔鏡技術と体外結石破砕術の組み合わせは.現代の主な治療法となっており.従来の開腹手術による外科治療を完全に変え.より低侵襲な治療法となっています。