冠動脈の動脈硬化を病態とする冠動脈疾患は.進行性の慢性疾患であり.罹患率が高いため.再発率が高いことが特徴である。 冠動脈疾患の予防には.一次予防（冠動脈疾患を発症するリスクのある人が対象）と二次予防（すでに冠動脈疾患を患っている人が対象）があります。 冠動脈疾患の二次予防とは.すでに冠動脈疾患を患っている患者さんに対して.症状の改善.死亡や障害の軽減.冠動脈疾患の再発防止を目的とした予防・治療手段を講じることをいいます。 冠動脈疾患の二次予防には.危険因子の探索とコントロール.確実で継続的な薬物療法が二大対策となります。 予防の目的は.特に冠動脈疾患が確立している患者さんにおいて.食事療法.運動療法.薬物療法.危険因子の制御を組み合わせて.症状を改善し.進行や再発を予防することです。 冠動脈疾患の予防と治療には.疾患の発症の様々な段階を通じて使用される2つのABCDEを含める必要があります。 二次予防は「二重の効果」.すなわち有効な薬剤と有効な投与量を提唱している。 冠動脈性心疾患の二次予防には.食べることをやめてストップすることはタブーであり.効果がないばかりか危険である。 二次予防には2つの「ABCDE」があり.そのうちの1つは欠かせません。 (A) ABCDE A, アスピリン 主に抗血小板凝集と放出.プロスタグランジンとトロンボキサンA2のバランスを改善し.動脈硬化の形成を防ぐために.臨床的観点から.アスピリン腸溶錠100mgの毎日のルーチン摂取は.冠状動脈疾患の再発を防ぐことができます。 血圧が高いほど.冠動脈性心疾患や冠動脈性心疾患の再発の可能性が高くなります。 効果的な降圧治療は.心血管疾患の再発を予防することができます。 C. 血中脂質 高血中脂質は.血液を粘着性にし.血流を悪くして脳に供給される血液量を減少させる一方で.血管の内皮を傷つけ.血管壁に動脈硬化性プラークを形成し.心疾患や脳血管疾患の発生・進展に直接的に関与しています。 D. 糖尿病のコントロール 糖尿病の80％以上は脂質代謝異常を引き起こし.しばしば動脈硬化や高脂血症を合併し.血液中のブドウ糖含量の増加も血液粘度や凝固を高め.冠動脈疾患の形成を容易にする。 E. リハビリテーション教育 冠動脈疾患.動脈硬化.高血圧の予防に関する知識の普及を.オンライン広報.無料の実用読本.定期的なリハビリテーション指導を通じて強化しています。 患者さんが長期的な予防・治療手段を辛抱強く受け入れ.薬物療法に積極的に協力できるよう.リスク要因に積極的に介入する。 (II) ABCDE A , 積極的な運動 適切な運動は.脂肪消費を増加させ.体内のコレステロール沈着を減少させ.インスリン感受性を改善することができ.肥満防止.体重コントロール.循環機能の向上.血中脂質調整.血圧低下.血栓減少に有益で.冠動脈疾患の予防と治療のための積極的手段である。 その代わり.ジョギングやウォーキング.ソフト体操.太極拳などの有酸素運動は可能です。 B. 体重管理 BMIが18.5～24.9kg/m2.ウエスト周囲径を保つように体重を維持または減らす C. 禁煙・アルコール制限 タバコには3000種類以上の有害物質が含まれており.タバコのニコチンは植物神経を刺激して血管を痙攣させ.心拍数の増加.血圧上昇.血中コレステロールの上昇を引き起こすので動脈硬化を促進させることになります。 D .合理的な食事 多様な食品.穀類を基本とし.粗い穀物.ナッツ.海藻などマグネシウムの多い食品を多く食べること.野菜.バナナ.芋など繊維の多い食品を多く食べること.牛乳.豆またはその製品を毎日食べること.魚.鳥.卵.赤肉.脂の少ない肉.肉の皮.ひづめと肉料理の適量.適量の食事と運動で適正体重維持.塩と糖分を少なくした軽食.塩分は6g/日に控えること。 食塩の量は1日6g程度に減らすとよい。 E. 感情の安定 楽観的で安定した気分とリラックスしたバランスのとれた精神状態は.心血管疾患の予防に重要な要素であるだけでなく.長寿の鍵であり秘訣でもあるのです。