経皮的内視鏡下胃瘻造設術（PEG）は.手術や全身麻酔を必要とせず.経腸栄養や胃腸の減圧のために胃カメラを介し胃瘻チューブを留置する胃瘻造設術である。 簡便.安価.安全.迅速であり.海外の臨床現場でも広く利用されています。 米国消化器病学会では.口から食べることができないが長期間の栄養補給が必要な患者さんに選択される方法とされています。 また.PEGは外科的移行法として.あるいは消化管機能不全の場合の長期的な消化管減圧や経腸栄養法として使用することができます。 具体的な疾患としては.1.各種中枢神経疾患による嚥下障害.2.頭頸部腫瘍の放射線治療時や手術前後の口からの食事ができない.3.外傷や腫瘍による食事困難.4.食道穿孔や食道気管瘻による口からの食事困難.5.各種筋疾患による飲み込み困難.神経性食欲不振による完全食不能.が挙げられます。 PEGと他の栄養補給方法の比較 PEGは.長期の栄養補給には静脈内過栄養よりも効果的であり.生理学的にも適切である。 PEGは外科的開腹手術に比べ.簡便で.特別な設備や技術的条件を必要とせず.合併症が少なく.侵襲性が低く.全身麻酔を必要とせず.抜去が簡単で.術後の回復が早いという特徴があります。 通常の経鼻胃管留置と比較して.1.胃食道逆流や食道炎の発生を抑える.2.誤嚥性肺炎の発生を抑える.3.胃管による鼻咽頭への刺激.経鼻胃管の長期圧迫や摩擦による瘢痕化や不快感を避ける.4.長期経管栄養よりも管理・我慢しやすい.5.患者の外見の尊厳を維持し特定の活動に参加できる.6.ケアや投与を容易にするという特徴を持つ。 7.一般的な経鼻胃管は経年劣化や閉塞が非常に起こりやすく.毎週交換が必要ですが.胃瘻チューブは長期間留置することが可能です。