もしあなたが初めて精神科の診察に来る.あるいは患者さんを連れてくるなら.診察の前に.医師が患者さんを助けるのに役立つ次のようなことをやっておくといいでしょう。 患者さんのエピソードを詳しく記録してください：患者さんが精神的に不安定であることに最初に気づいたのはいつですか？ 兆候や症状はどうでしたか？ その前に精神的な刺激はあったのでしょうか？ 発症してから.精神症状はどのように推移してきたのでしょうか？ 持続的なものなのか.それともエピソード的なものなのか？ 患者さんの生活や仕事への影響は？ 患者さんはどの病院を受診されたのでしょうか？ どのような治療を行ったのですか？ 副作用はありますか？ 治療効果について教えてください。 患者さんが書いた情報はできるだけ残しておいてください。 日記や手紙.患者さんが書いた適当な走り書きなど.自分では理解できない.意味のないと思っているものが.医師にとっては患者さんの状態を理解するのに役立つことがあります。 また.患者さんの独り言も含め.できるだけ多くの言葉を記録することが大切です。 特に.正常な論理的思考を持つ人が一字一句繰り返すことが困難な.他人には乱雑で意味不明な言葉を記録することが重要で.これらは患者さんの精神症状を判断する有力な材料になります。 初診は通常30分～40分程度で.ご家族が病歴を医師に報告し.次に医師が診察し.最後に医師がご家族に病状を説明し薬を処方するなどの流れで行われます。 すでに精神科の病歴がある場合は.次の4点を準備すればよい。 1.前回の診察から.患者の精神症状はどう変化したのか？ 2.患者さんの日常生活.食事.睡眠など。 3.患者さんの服薬態度はどうでしょうか？ 患者さんは自発的に薬を飲むのか.それとも何度も説得して初めて薬を飲むのか？ 薬を飲んだら副作用はありますか？ 4.患者さんの勉強.仕事.社会的な交流。 経過観察は通常10分程度で.病状が比較的安定している場合は.ご家族も一緒に医師とお話することができます。 また.特別な事情がある場合は.患者さんを診察室にお招きする前に.まずご家族から医師に報告することも可能です。 診察時間が限られているため.ご家族が準備万端で.集中して医師と話をすることが.時間の節約になるだけでなく.医師が病状を総合的に理解し.症状に応じた治療を行うことを容易にします。