小脳梗塞は.その特異な部位から重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 小脳のある後頭蓋窩は.非常に狭い空間であることが知られており.さらに拡張する余地はほとんどない。 そのため.小脳を損傷すると.第四脳室や脳幹が圧迫される危険性がある。 ある研究では.小脳梗塞患者の約20％が臨床的および画像的な悪化を呈すると報告されています。 小脳虚血は.通常.塞栓症や大血管動脈硬化症によって引き起こされます。 椎骨脳底動脈閉塞症も小脳梗塞の重要な原因の一つである。 小脳に栄養を供給する主な血管は.後下小脳動脈.前下小脳動脈.上小脳動脈の3つである。 小脳梗塞による脳幹圧迫や閉塞性水頭症などの合併症は.いつでも生命を脅かす可能性があります。 小脳梗塞の患者さんは.めまい.吐き気.嘔吐.頭痛などの非特異的な症状を呈することが多いです。 核磁気拡散強調画像は.梗塞の部位と大きさを示すことができます。 急性期には抗血小板薬単独療法が一般的であり.小脳の大量虚血には出血性変化のリスクがあるため抗血小板薬二重療法は無効である。 クロピドグレルは.減圧手術や脳室形成術が必要な大脳梗塞の患者さんには避けた方がよいでしょう。 急性期には.電解質異常や寝たきりの合併症を防ぐために.血圧.血糖値.脂質をコントロールする必要があります。 意識レベルの低下.共役視の下方変位（sunset eyes）.視線の低下.脳神経の障害など.臨床的に悪化した場合には.手術の選択を検討する必要があります。 脳卒中の二次予防には.高血圧.糖尿病.高脂血症.肥満などの危険因子の治療が重要である。 また.生活習慣の改善（運動量の増加.禁煙）も予防には欠かせません。