最新のデータによると.中国における脳梗塞(虚血性脳卒中)の再発率は17.7%と高い。 高血圧は脳卒中の最も重要な危険因子であり.血圧をコントロールすることは脳梗塞の再発や死亡を減らす重要な手段である。 ほとんどの脳梗塞患者にとって,血圧を140/90mmHg以下にコントロールすることは適切であり,脳梗塞の再発を有意に減少させることができる。 中国の最新の虚血性脳卒中・一過性脳虚血発作二次予防ガイドライン(2014年版)では.1.虚血性脳卒中・TIA患者で降圧治療を受けたことのない患者は.発症数日後の血圧が140/90mmHg以上であれば降圧治療を開始すべきである(I, A).2.血圧が140/90mmHg未満の患者では.降圧治療の有益性は明らかではない(II. B) 3.虚血性脳卒中またはTIAで高血圧の既往があり.降圧薬による長期治療を受けている患者は.絶対的禁忌がなければ.発症後数日以内に降圧治療を再開すべきである(I, A) 4.頭蓋内大動脈のアテローム性動脈硬化性狭窄(狭窄率70~99%)による虚血性脳卒中またはTIAの患者では.血圧を140/90mmHg未満まで下げることが推奨される(II, B) . 血行力学的原因による脳梗塞やTIA患者では,血圧降下の速度と大きさを,患者に対する前耐性や血行力学的影響と比較検討する必要がある(IV, B)5. 降圧薬の種類や用量の選択,血圧降下の目標値は個別化し,薬物,脳梗塞の特徴,患者の3つの要素を総合的に考慮する必要がある(II, B)6.