脳動脈狭窄症はどのようにして起こるのですか？ 脳血管.脳血流.脳組織の関係は.涸れ川.水の流れ.畑の作物の関係に似ている。 高血圧.高血糖.高脂血症はプラーク形成に重要な役割を果たし.高尿酸.ホモシステイン.喫煙などの他の要因もすべて関与しています。 実は.脳狭窄症の原因はさまざまで.年齢的なものもあります。 動脈硬化性狭窄症の方は.40歳から80歳の中高年の方.あるいはそれ以上の方が多いのです。 脂肪やコレステロールの代謝異常.高血圧.糖尿病.肥満.喫煙.性別や年齢などは.すべて脳動脈硬化の要因になり得ると考えられています。 河川では.水自体に固形不純物が多い場合.水の流れが悪くなる場合.曲がり角や分かれ道などで詰まりやすい。同様に.血液に粘性がある場合は.当然血流が悪くなり.枝管や曲がり角にプラークや狭窄ができやすくなる。 どうして脳梗塞になったのですか？ 病気に対する患者さんの最初の反応は.「なぜ私が？」という否定です。 この病気は.実は私たちの健康に対する考え方や生活習慣が関係しているのです。 脳梗塞の多くは動脈硬化性の狭窄が基礎にあり.患者さんの中にはTlAエピソード（一過性虚血発作を指し.一過性の目のかすみ.手足のしびれや脱力.失語などを伴う）の既往がある方もいますが.いずれも無視すると大変なことになるという警鐘を鳴らしているものばかりです。 警告に耳を傾け.ライフスタイルを調整し.危険因子を取り除くことができれば.そのような悪影響を及ぼす可能性ははるかに低くなります。 これらの症状は.プラーク剥離が枝管を塞いでいる状態であり.川の一部がシルトや枯れ枝で水の流れが完全に遮断されている状態と似ている。また.狭窄後の低灌流に関連している可能性もあり.これは川の狭窄後の水供給不足により干ばつで作物が枯れてしまうのと同じである。 脳梗塞は確かに因果関係がある。 梗塞の多くは.投薬の中断.過度の降圧.過労や休養不足.不規則な生活.アルコール依存症.怒りや落ち込み.被害者意識.高脂肪.高カロリーの食事.激しい嘔吐.下痢による脱水などが原因で発症する。 生活の中で上記のようなことに注意することで.脳梗塞の大部分を未然に防ぐことができます。 脳梗塞とどう付き合うか？ では.脳梗塞の後は一刻も早く病院に行くべきですが.どうすればいいのでしょうか？ まずは血管の検査をして病院へ行きましょう.まさに「時は脳なり.時は健康なり」です。 なぜなら.例えば脳梗塞の後では.地中の作物に正常な水分が供給されず.時間の経過とともに干ばつによる枯死や収量の減少が起こるためで.適時の給水はこれらすべての問題を効果的に緩和することができます。 これは.川の掃除に似ています。 病院での治療の流れは.適切な画像診断や血管造影を行い.可能であれば静脈内血栓溶解療法や動脈血栓溶解療法を行い.必要に応じてステント留置術を行うことになります。 頸動脈狭窄症の手術では.どのようなことに対処するのですか？ 頸部大血管に著しい狭窄とプラークの不安定性が認められる場合は.外科的介入を考慮する必要があります。 手術の選択肢としては.内頸動脈内膜切除術と内頸動脈ステント留置術があります。 狭窄した血管を広々とさせ.十分な血液供給を確保しながら不安定なプラーク要素を除去することを目的としています。 前者は血管を直接切って内膜下プラークを除去する開腹手術.後者は狭窄部にステントを留置し.血管を拡張しながらプラークを縁に押し込む低侵襲の血管内治療です。 手術は予防的な処置であり.どちらも一定のリスクを伴い.時には破滅的な.あるいは取り返しのつかない事態を招きます。 脳梗塞は将来の生活において.発症すると取り返しのつかないことになる可能性があるため.手術のリスクが自然リスクより低いと考えられる場合は手術を選択し.手術のリスクより自然リスクが低いと考えられる場合は手術以外の治療を選択します。 それは.ひどい川の詰まりを解消するのに似ています。川の流れを回復させるためには.シルトや土砂で最悪の詰まりを起こした部分を完全に取り除かなければならないのです。 内頚動脈ステント留置術のリスクは？ ステント治療のリスクは.1.出血性合併症.主にCAS後の頭蓋内過剰灌流によるもので.これは.長い間水を奪われた作物畑に水を補給するとき.作物は一度に多くの水を受け入れることができず.水が多すぎると洪水になり.旱魃の後は洪水になるのと同じである.2.虚血合併症.ステント内血栓による低灌流と術中プラーク剥離による塞栓症である。 のイベントを開催しています。 これは.川を掃除したときに.川の中の残滓が完全に引き揚げられず.川によって下流に流され.時には小さな支流をいくつか塞いでしまうようなものです。3.動脈の巻き込み.動脈攣縮は.脳虚血を引き起こすこともあります。つまり.川掃除が難しく.川底も傷つけてしまうということです。