脳梗塞とは.さまざまな原因によって脳への血液供給が阻害され.脳組織が虚血性・低酸素性壊死を起こし.それに伴って神経学的障害が生じることを指す。 脳梗塞の最も一般的な原因は.高血圧.糖尿病.高脂血症である。 脳梗塞の分類:動脈硬化性血栓症.脳塞栓症.ラクナ脳梗塞.分水脳梗塞。 脳梗塞の臨床症状:脳梗塞後の限られた神経障害の徴候。 脳梗塞FAST原則の判断:補助検査:頭蓋CTとMRI検査:発症早期の頭蓋CT検査の重要性は脳出血を除外することであるが.脳梗塞の初期にはCTは異常所見がなく.発症24-28時間後に梗塞部は明らかな低密度変化であり.空間占拠作用はない。 MRIは発症4時間後に診断できる。 脳血管検査:デジタルサブトラクション血管造影DSA.CTまたはMR血管造影は.脳内の大動脈の病変部位と性質を示すことができる。 脳動脈の狭窄.閉塞.蛇行の部位と範囲を示す。 経頭蓋ドップラー検査(TCD)は.非侵襲的な方法で脳血流動態の変化を調べ.血流の流量と方向から脳血管の狭窄や閉塞の有無を判断することができます。 脳梗塞の治療と予防の基本原則は同じである。 急性期の治療は.疾患の種類.発症後の治療期間.重症度.身体の基礎疾患.合併症などを考慮して選択し.個々に応じた治療計画を実施する必要がある。