雪や雨の日には転倒することが多く.怪我をしないようにと手のひらを地面につけて構え.手首を骨折してしまう友人も少なくありません。 手首の骨折は.海綿骨と緻密骨の接合部である橈骨遠位端の骨折で.他の部位よりもろく.特に高齢者や子供（いずれも若年層より弱い）は外力を受けると骨折しやすくなっています。 損傷のメカニズムにより.コレス骨折.スミス骨折.バートン骨折に分けられる。 1.コレス骨折：伸展型橈骨遠位端骨折とも呼ばれ.多くは手関節が背側に伸展し.手のひらが地面につき.前腕が前方に回転した状態で負傷し.橈骨遠位端骨折の90.2％を占めます。 この損傷は.局所的な痛みと腫脹.手首の運動障害.典型的な変形（側面視で「銀叉状」の変形.正面視で「拍車状」の変形）が特徴的です。 時に尺骨下橈骨関節の脱臼や尺骨茎状突起の骨折を伴うことがあります。 2.スミス骨折：屈曲型橈骨遠位端骨折.反コレス骨折とも呼ばれ.手首を屈曲させた状態で転倒し.手の甲を負傷することが多く.橈骨遠位端骨折の7.8%を占め.頻度は低い。 手首の下垂.局所的な腫脹.強い圧迫痛.手首背面の皮下点状出血.運動制限を認めます。 時に尺骨下関節の損傷.尺骨茎状突起骨折.三角線維軟骨損傷などを併発することがあります。 伸展骨折とは逆の方向です。 3.バートン骨折：手首の脱臼を伴う橈骨遠位端関節面骨折とも呼ばれる。 手首を背屈させ.前腕を前方に回転させ.手のひらを着地させると.手根骨に暴力が伝わり橈骨関節背面骨折を起こし.手首は背側に変位し.橈骨遠位端骨折の約2％を占め.逆に手首を屈曲させ手を背屈させると.橈骨遠位端骨折と手根骨の手甲関節面側の変位が起こり.頻度は低くなります。 これらの骨折の多くは.Colles骨折に類似した「銀叉」変形とそれに伴う症状を呈します。 応急処置：患部の手首を動かさないようにし.正常な姿勢を保ち.氷で冷やして腫れを抑える。 治療法：マニピュレーションによる外固定か.手術による内固定のどちらか。 コレス骨折など：特に骨粗鬆症の高齢者.血管や神経を損傷した場合の関節内変位骨折の場合。