痔瘻(じろう)とは?

  肛門瘻は.病的な理由で肛門管や直腸に異常な管が形成され.肛門周囲の皮膚と連絡する肛門疾患の代表的なもので.肛門瘻は.肛門管や直腸に形成された異常な管のことです。 漢方では痔漏.肛門漏とも呼ばれます。 この病気から膿が溢れ出す症状を「漏出」と言います。 現代医学では.肛門瘻と肛門周囲膿瘍を肛門周囲間質性化膿性感染の2つの病態段階と考え.急性期を肛門周囲膿瘍.慢性期を肛門瘻とする。  主な症状は.再発性の膿汁.痛み.排便不良を伴う肛門のかゆみ.または全身症状です。 罹患率は痔に次いで高く.総患者数は国内外で著しく異なり.約8〜25%を占める。 中国では約1.67%〜3.6%を占めています。 20〜40歳代がピークですが.乳幼児が発症することも珍しくありません。 患者さんは.肛門の周りに小さな結節や小さな包みを感じたり.肛門につながる「管」のようなものを感じたりします。 結節は瘻孔の外側の開口部で.膿の出血や体液の流出を繰り返し.下着を汚してしまうことがあるのです。  そのため.瘻孔と診断されたら.外科的に治療する必要があります。 一般に.単純で低悪性度の瘻孔は治療が容易で.合併症や後遺症も比較的少ないのですが.複雑な瘻孔は治療が難しく.手術の目的は瘻孔の治癒と肛門機能の維持の両方にあります。 現在.瘻孔を治すための外科的アプローチは.通常.瘻孔をより完全に切除して排液を妨げないようにするもので.必然的に括約筋や肛門組織を損傷して肛門機能に影響を与え.病巣を完全に切除しなければ再発しやすいという問題点があります。