糖尿病教育は.糖尿病教育の体系的な知識とインスリンポンプに関する教育の2つのブロックに分かれていますね。 第一の構成要素は基礎であり.第二の構成要素は後者の徹底的かつ統合的な実践である[4]。 糖尿病教育のプロセスは.理論と実践.医師と患者の相互作用.定量化可能な原理を組み合わせ.簡単なものから難しいものへと段階的に進めていく必要があるのです。 現在.中国における糖尿病教育は.医師と患者の相互作用や定量的な原則の面で一般的に不十分です。 患者-医師間の相互作用では.体系的な知識トレーニングの枠組みの中で.知識のあらゆる場面で患者の積極的な参加が強調されます。 定量化の原則とは.デジタル的・定量的に実現可能な対策でなければならないということですが.これは国内の医師が見落としがちな点です。 高齢者によっては.本来の10食から1～2食減らすように.具体的には毎食ご飯を2口残すように伝え.知識の高い人には.ご飯2口が77kcalに相当し.月1kgの脂肪減少には7000kcalの減少が必要だと説明することも可能です。 例えば.昔は医師が砂糖水を飲めという話をしていましたが.今は普及版の糖尿病ガイドに15の2つという概念があり.炭水化物を15g.15分後に血糖値を再検査するというのは定量的で実現可能な解決方法です。 ソーダビスケット。 体系的な糖尿病教育では.血糖値に影響を与える3つの要因である食事.運動.薬の相互作用.低血糖の管理.食品中の炭水化物の概念とその計算方法.基礎・食事時インスリンの概念.特別緊急時の管理.さらに患者の安全の概念の確立（例：IDカード.予備のインスリン注射器）などに焦点を当てる必要があります。 ここで特に注目したいのは.糖質と血糖値の概念である。 糖質は食後の血糖値上昇に直接影響する因子であり.脂質やタンパク質の食事は食物の吸収を遅らせたり.インスリン抵抗性を高めることでその後の血糖値に影響します。 海外では.食事量やインスリン投与量の目安としてCarb factorという概念がよく使われています。 Carb factorとは.インスリン1単位による血糖値の上昇を3～4時間以内に何グラムで正常化できるかを示すもので.Carb factorは.インスリン1単位による血糖値の上昇を何グラムで正常化できるかを示すものです。 しかし.中国の食品は加工食品やミックス食品が多く.食品中の炭水化物の量を計算することが難しいため.これは実現しにくい。一方.外国の食品のパッケージには.1食分の炭水化物の含有量を示す食品成分表が多く.我が国も今後.この点を見習う必要がある。 グリセミック指数とは.同じ量の炭水化物を摂取すると血糖値が上昇することを示すパラメータで.グリセミック指数の高い食品は.同じ量の炭水化物を食べた場合.グリセミック指数の低い食品に比べて.摂取後の血糖値の上昇は早いが維持時間が比較的短く.高用量注射の場合.次の食事までに食後高血糖になりやすいと言われています。 インスリンポンプに関する教育は.インスリンの充填方法.皮下注射の方法.インスリンポンプの基礎量と高用量の設定.一般的なアラームの管理などを主に行います。インスリンポンプの高度な機能に関する教育は.患者がこれらのスキルを習得するまで放置し.患者の状態に応じて個別に教えることが多いです。