1.急性膵炎とは？ 急性膵炎は.膵臓にある膵酵素が活性化し.膵臓の組織が自己消化することによって起こる急性の化学的炎症である。 一般的な原因は.胆道疾患（下部胆管結石など）膵管閉塞（膵臓癌.肝臓癌などの腫瘍圧迫）.アルコール依存症や過食.外科手術や外傷.内分泌代謝異常などです。 感染症.薬物調性.その他のぶら下がり要因。 最も多い原因のひとつは胆道疾患によるもので.全体の約85%を占めています。 2.急性膵炎の症状にはどのようなものがありますか？ 臨床症状は.突然発症する上腹部または中腹部の刺すようなナイフ状またはコロコロした持続的痛みで.発作的に増強し.多くは左腰部前面に放射する。痛みは横臥位または食後に顕著で.しばしば吐き気と嘔吐.発熱を伴う。 検査では上腹部の圧迫感があり.軽度の腹筋の緊張と反動痛がある場合があります。 重症例では.病状が急速に進行し.それぞれの滲出液が広がることで腹痛が長引き.全身の腹痛を引き起こすこともあります。 高齢者や虚弱な患者の中には.腹痛がない.あるいは軽度の腹痛を訴える人がごく少数存在します。 3.急性膵炎になったらどうしたらいいの？ 診断がはっきりしたら.すぐに絶食.抗感染.膵臓の分泌抑制を行う必要があります。 胆道疾患による胆道性急性膵炎に対して.ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography）は新たに開発された低侵襲な治療法であり.臨床的に証明された技術である。 モニターに映る細くて長い軟性内視鏡（電子十二指腸鏡）を使って.体の中を見るだけでなく.内視鏡を使って体内のさまざまな治療行為を行うことができます。 内視鏡的括約筋切開術は.口から内視鏡を通し.食道.胃.十二指腸球を経て下行十二指腸の十二指腸乳頭（総胆管の出口）へ.内視鏡の治療チャンネルから十二指腸乳頭に導入して総胆管に挿入.括約筋のカテーテルには選択的に胆道撮影用のコントラストが注射されて.その様子がX線装置に接続したモニターにはっきり映るようにする。 胆管の状態や切開刀の位置は.X線撮影装置に接続されたモニターではっきりと確認することができます。 十二指腸乳頭括約筋を切断後.総胆管の出口を適切な大きさに開き.総胆管と膵管を残して結石を摘出します。 この手術は.非切開で侵襲性が低く.入院期間も大幅に短縮されるため.患者さんに好評です。