胃食道逆流症（GERD）は.胃の内容物が食道に逆流し.不快な症状や合併症を引き起こす疾患である。 非びらん性逆流症（NERD）.逆流性食道炎（EE）.バレット食道（BE）の3つのタイプに分けられることが多いが.NERDが最も多く.症例の65～75％を占める。 典型的な症状は胸焼けと逆流であるが.上腹部痛.胸痛.腹鳴.腹部膨満感.心窩部不快感.咽頭異物感.嚥下困難.慢性咳嗽.咽頭炎.喘息などの食道外症状も含まれる。
中国の北京と上海におけるGERDの有病率は5.77％であり[3].この疾患の発生率は近年著しく増加している。
漢方医学では.この病気は「酸嘔吐」と「食道疾患」の範疇に属し.食生活の乱れ.感情的・精神的障害.過労.脾胃虚損により.脾胃の昇降機能の不調和と胃気の上反が生じます。 王教授は.中焦の気を整える鍼灸治療から始め.顕著な効果を上げている。
1.鍼灸処方
1.1主なツボ
「老十穴」[6]（上腹.中上腹.下腹.気海.天柱上.首三里上.内関上）.至門上.張門上.腹節上.頭皮鍼胃部上（瞳孔がまっすぐ髪の生え際まで）.迎香上。
1.2 合わせるツボ
逆流性疾患は様々な症状を伴うことが多く.症状（証）に合わせて合わせるツボを加減します。 不眠症がひどい人は.安眠のツボ.神門.白妃.四神功を加えて心を落ち着かせ.喉のかゆみや咳がある人は.天突.腎兪.承漿.風龍を加えて気を整え.痰を解消し.咳を止める。
1.3 刺鍼操作
1.3.1 1.5寸ミリ針：上・中・下腹のツボは.針先を斜め下に1～1.5寸刺し.気を得る；天柱・奇海ツボは.0.5～1.5寸の直線刺しが痛みもなく好ましい；至門・張門のツボは.針先を両側へ0.5～1.5寸斜めに優しく刺す；内関ツボは.0.5～1寸の斜め刺しで.針先を左は心臓.右は遠心に向ける。 頭皮のツボは頭皮に対して15°の角度で.0.5～1寸の刺鍼で.沈み込むような締め方です。鶯巷のツボは.0.5～1寸だけやや上方に傾斜させるか.平らにするか.上方の鶯巷のツボは下方に傾斜させます。
1.3.2 4寸マンゴー鍼：マンゴー鍼は足三里と腹部結節のツボに2～4寸斜めに刺し.足三里の鍼は下方向に.両側の腹部結節のツボは内側に45°斜めに刺し.気を得る。
1.4処方の意味
この処方は「旧十針」を基本に加減したものです。
「老十針」[6]は.王廷教授が長年の胃腸病治療の実践からまとめた鍼灸処方である。
中脘は胃の集散点であり.八輝の内臓の集散点.足三里は胃の経絡の合流点.上・中・下の三空は胃と内臓を局所的に調整する効果がある.天柱は大腸の集散点.気海は宿空の気が収束する場所.内関は任脈に繋がる八経の合流点.至門と張門は肝臓と脾臓の集散点であり.内臓の経絡の気が収束する場所.頭皮にある胃部は胃と内臓にあるべき場所.迎香は高麗山教授の 胃を鎮め.調和させる「六淫のツボ」の一つである。脾経の要所である腹節をマンゴー針で刺し.脾・胃・腎の3つの経絡の気血を整える。すべてのツボが連動して.肝・胃を浚い.中を整え.脾を強め.清を上げ.濁を下げる。
1.5.1 ツボの全体観-天・人・地の三区分。 脾胃は気血生化の源であり.脾胃が内傷すれば万病が生じる。 王は.中焦の気は節と逆流しやすいので.治療は分散と下降であり.鍼の方向.順序.深さを通して全身の気を調整することであると考える。
肝気は左上がりに.肺気は右下がりになり.全身の気の流れの「左上がり.右下がり」のパターンに従って.内関の左側を中心に向かって斜めに刺し.内関の右側を遠心方向に斜めに刺します。
1.5.3 ツボを上手に利用する。 王氏は.肝胃を浚い.中焦を調整する要穴のツボから始め.鍼灸治療後に顕著な効果があった。 したがって.臨床診断（症状）では.中脘.章門.至門.理結.景門のツボを加減することが多い。
1.5.4 治療にマンゴー鍼を上手に使う。
1.5.4マンゴー鍼を上手に使って治療。”1本で2つのツボがある鍼は世界でも珍しい”.”経絡よりツボを失う方がいい”。 気のツボを下向きに刺すことで.腎の経絡の気血を調整する。 臨床ではエビデンス（症状）に基づいて選択する。
1.5.5 鍼の手技を中心に。 鍼灸治療の効果を左右するのは.気の量が適切かどうかであるため.逆流性疾患の治療では特に鍼灸の手技が重要となる。 臨床的な観察では.患者さんの気を得た感じは.痛みやしびれ.腫れがほとんどで.気は経絡に沿って.ゆっくりと穏やかに伝導し.水の波紋のように周囲に広がり.病気の場所に到達し.強い感じはなく.治療後はリラックスして心地よい感じがします。
2.補助療法 – ミリ火鍼カッピング.電気鍼.および神光（灸のような）の組み合わせのアプリケーション）
2.1操作：従来の鍼治療の後.アルコールランプの上で赤く燃える一連のミリ針（5〜7）は.腹部（中宮.涼門.志門.張門.天柱など）.下肢（内股.ふくらはぎ）などに使用されます。 少量の血液が放出される。 電気鍼装置を使用し.電極は腹部結節と足三里のツボに置くことが多い。
2.2処方の意味：胃食道逆流症は症状が多岐にわたり.通常の鍼灸治療だけでは力不足で効果がないことがあります。 また.電気鍼や神光を併用することで.鍼灸の治療効果を高めることができます。
3.予防とケア
食事面では.栄養価が高く消化の良いあっさりしたもの.新鮮な野菜や果物を多く食べること.辛いもの.冷たいもの.脂っこいものを控えること.喫煙やアルコールを控えること.生活面では.規則正しい生活をすること.寝るときはベッドの頭を高くすること（15～20cm程度）.食後は直立姿勢にすること.食後に散歩をすること.精神面では.リラックスした気分を保ち.治癒への自信を持てるように導くこと.薬物療法を行うこと。 アトロピン.アミノフィリン.心臓鎮痛剤.バリウムなど.下部食道括約筋の緊張を低下させる薬剤は避ける。