腸間膜リンパ節炎は.小児の腹痛の原因の一つであり.再発することが多く.近年増加傾向にある非特異的な炎症性疾患です。 診断は.主に右下腹部や臍に.圧迫痛はあるが反動痛のない間欠的な不定期腹痛があり.鎮痙薬で軽快しない病歴から行う。 2.超音波検査で複数のリンパ節腫大を認める。 3.カラードップラーフローイメージング（CDFI）により.リンパ節の血流が著しく増加していることが確認されました。 これは.ウイルス.マイコプラズマ.細菌などの感染がリンパ管とともに局所のリンパ節に侵入することが原因であることが多い。 腸間膜リンパ節は主に腸間膜血管の周辺にあるため.腸間膜血管とその枝に沿って分布するリンパ節からリンパ液が回収されることになる。 回腸遠位部の腸間膜リンパ節は非常に豊富で.内容物は回盲弁により遠位回腸に長く留まる。 毒素や細菌の代謝産物は回腸の腸間膜リンパ節に吸収されやすく.腸間膜リンパ節炎は回腸遠位部に多く発生する。 発熱や嘔吐を伴う急性の腹痛は.直ちに医師の診察が必要であり.確定診断がつくまでは鎮痛剤の服用は控えるべきです。 腸管リンパ節炎は.腸管痙攣.腸管ホヤ.虫垂炎と鑑別する必要がある： 1.腸管痙攣。 乳幼児に多く.異常な腹部徴候を伴わない反復性の腹痛を呈し.疲労や排便によって軽快することがあります。 2.腸管ホヤ症 一方.不規則な腹痛.偏食.異食.吐き気.嘔吐などの消化器系の症状や.時には一般的なアレルギー症状が見られることも多く.嘔吐や虫の排泄の履歴があることも多く.糞便中の卵の検索や有効な駆虫治療が診断に役立つこともあります。 3.急性虫垂炎 ほとんどが腹痛に続く発熱：最初に腹痛があり.右下腹部に徐々に増大する明らかな圧迫痛.圧点固定.明らかな反跳痛と筋緊張があり.その後発熱し.白血球数が著しく高く.好中球が比較的多く.超音波検査で虫垂が腫れ.その周りにリンパ節腫脹が見られることがあります。 4.腸間膜リンパ節炎 腹痛は漠然としたものから痙攣性のものまであり.その間に不快感はない。 右下腹部痛が多く.正中線付近または高い位置で圧迫され.リバウンド痛や筋緊張は少なく.変化しやすい。 病態は.毒気滞.痰湿が腹部で絡み合い.腹が通らなければ痛み.腹が栄えなければ痛むなど.多くの要因が重なり合った結果である。 通らなければ苦しいし.誉められなければ苦しい。 治療は.解毒と毒素の分散.温めと寒邪の分散.食物の排除と停滞の排出.中を温めて虚を養い.血行を活発にして瘀血を取り除くことが主な内容である。 腸間膜リンパ節炎の急性期には.対症療法.抗感染症.漢方薬.理学療法などの治療により.腹痛は通常大幅に改善されます。 安静を心がけ.規則正しい生活を送り.沸騰したお湯を多めに飲む.気候の変化に注意し.子どもの衣服の増減を適時行う.風邪をひかない.冷たいものを食べないなどして再発を防ぐことが必要です。