日々の小児科診療では.基本的に「臍のあたりが痛い」という腹痛の小さなお子さんを診ていますが.軽症から重症まで.また食前や食後に出ることもあり.ごくまれに発熱を伴うこともあります。 どのように診断するのですか？ 血液検査.PPD皮膚検査が行われますが.最も重要なのは腹部リンパ節の超音波検査です。 一般に結核性リンパ節炎は否定され.病因としてはウイルス感染がほとんどで.超音波検査で腸間膜の周囲に大小複数のリンパ節が見つかります。 腹部のCTやMRの必要性については.どちらも急いでやる必要はないと思っています。 治療のポイントは3つあります。1）抗ウイルス治療.リクシン錠やリバビリン顆粒を5～7日間内服します。2）清熱解毒の漢方薬.例えばプディラン消炎内服液やチャイイン内服液.魚腥草顆粒を2週間ほど与えます。3）鎮痙治療.腹部公案やドロタビリンを飲んだり.風よけオイル外用を1日2～3回臍のまわりに塗りこんだりします。 また.ピドモド内服液やスプレナミン乾燥粉末の内服により抵抗力を高める必要があります。 腸間膜リンパ節炎の予後は良好で.臨床症状は8歳に達するまでに消失します。