小児腹痛は小児科で最も多い臨床症状であり，その原因はさまざまであるが，その中でも腸間膜リンパ節炎は小児腹痛の原因として多く，近年，小児科外来で徐々に増えてきている． かつては.胆道回虫や消化管痙攣が主な臨床的検討対象でしたが.現在は高解像度超音波の普及により.小児の腸間膜リンパ節を明確に描出することができるようになりました。 現在.小児腸間膜リンパ節炎の診断基準は国内外で統一されておらず.関連する報告も少ない。 そこで，2004年6月から2006年10月までに当院で腹痛を訴え，腸間膜リンパ節炎の臨床的予備診断を受けた小児150名の腸間膜リンパ節の超音波画像，治療方法，治療成績について統計的に検討し，小児腸間膜リンパ節炎の診断基準，鑑別診断，治療経験について探索することを目的としている． 臨床データ 2004年6月から2006年10月までに「腹痛」を主訴とする外来患者150名.うち男性78名.女性72名.最年少は3歳.最高齢は12歳.平均年齢は7歳であった。 臨床症状は.腹部（主に臍周辺）の漠然とした鈍痛や膨満感.食欲不振.吐き気や膨満感.便秘であり.発熱や下痢はなかった。 診察の結果.子供の顔は青白く痩せており.臍のあたりに圧迫痛がある。 小児は腹筋が発達していないため.腹筋の緊張がわからない場合があります。 約72％の小児は.他の明らかな陽性徴候を伴わない腹痛の既往があります。 重度の発熱と腹痛を伴う小児の定期的な血液検査では.13％の小児で総白血球が上昇し.45％で好中球が上昇していました。 診断は.セコイア|512カラードップラー超音波診断装置（周波数7.0mhz）を用い.仰臥位で右腹部.胸部周囲.左腹部のリンパ節の腫大を明瞭に描出した。 リンパ節の位置.大きさ.エコー.形態.長軸短軸比（l/s値）を観察・記録し.cdfi（カラードップラーフローイメージング）で確認した。 その結果.150人の子供たち全員に複数のリンパ節腫大が認められ.単一のリンパ節腫大は認められませんでした。 リンパ節の大きさは最大で約24mm×9mm×9mm.最小で約7mm×5mm×5mmで.長さが5～10mmのリンパ節が26例（17%）.11～20mmのリンパ節が118例（79%）.20mm超のリンパ節が6例（4%）であった。 リンパ節の形はほとんどが円形か楕円形で.構造がはっきりしていて.cdfiでリンパ節の血液の灌流を確認することができました。 治療法 無錫5g.檳榔子10g.陳皮3g.Citrus aurantium 5g.茯苓10g.Atractylodes macrocephala 5g.タンポポ10g.菊花5g.Paeonia lactiflora 10g.Glycyrrhiza glabra 3g.臨床根拠を加除法：発熱には金銀花と連翹で外気を冷却.咳にはアーモンドや浙北木で咳止めと痰の解消.便秘には肩甲介と下仁で緩解.食欲不振にはモルツと穀草で食を除き健胃.などであった。 食欲不振には.小麦の新芽や雑穀の新芽を加えて.食物を排出し.胃腸を丈夫にします。 15d後に有効性をカウントした。 治療結果 有効性の基準（自己判断） 治癒：臨床症状が消失.b-ultrasound reviewで腸間膜リンパ節の腫大がないこと。 効果：臨床症状は基本的に消失し.拡大した腸間膜リンパ節は超音波検査レビューで治療前より小さくなった。 効果なし：治療後.臨床症状およびb-ultrasoundの結果に改善が見られない。 このグループ150例のうち.治癒したのは113例.効果があったのは25例.効果がなかったのは12例で.合計効率は92％であった。 小児腸間膜リンパ節炎は.呼吸器系のウイルスまたは細菌感染が病因となり.腸間膜根部.回盲部.回盲部において腸間膜リンパ節炎を起こす非特異的炎症性疾患であります。 リンパ系は体の重要な防御機構であり.体の器官や一部が病気になると.毒素やバクテリアなどがリンパ管を通じて対応する地域のリンパ節に到達します。 この局所リンパ節は.リンパ節内の細胞が急速に増殖し.活発に機能し.サイズが大きくなると.これらの異物を遮断または除去し.病変の拡大を防ぐ直接的なバリアとして機能するようになるのです。 しかし.典型的な臨床症状や特異的な検査がないため確定診断ができず.対症療法的な臨床治療しかできないため.再発を繰り返すことが多い病気です。 腸間膜リンパ節炎の統一的な診断基準はないが.筆者は臨床観察から.発症前に上気道感染や腸管感染があること.発熱.腹痛.嘔吐などの臨床症状があること.腹痛はほとんどが臍の周辺にあり.発作性.痙攣性.まれに反跳性疼痛.腹筋緊張があること.腹部超音波検査で多発性の腸間膜リンパ節腫脹を認め.その他を除外することが必要であると考えてきた。 腹痛を引き起こす一般的な疾患