ヒアリン血管型は.原因不明の反応性リンパ節腫脹症の一つであり.臨床的には比較的まれで.深部リンパ節または表在リンパ節の著明な腫大を特徴とし.全身症状や多臓器障害を伴う症例もあるが.腫大リンパ節を外科的に切除するとほとんどの症例は良好な経過をたどる。 ヒアリン血管型はヒアリン血管型(HV).形質細胞型(PC).混合型の3つの型に分けられ.HV型はリンパ濾胞の増加に加えて毛細血管過形成を伴う広範なヒアリン変性を特徴とし.一部のリンパ球は “玉ねぎの皮 “のように中心部の周囲に層状に配列し.胚中心は消失し.リンパ洞は消失または線維化が認められる。 PC型は.リンパ濾胞の間に多数の成熟形質細胞が存在するのが特徴で.血管のヒアリン変性はまれである。 混合型は両方の型の特徴を持ち.リンパ節以外によく見られる。 一般に.ヒアルロン酸血管型が多く.90％以上を占め.その多くは全身症状を伴わず.臨床的焦点型に属し.当院では3例がこの型であった。一方.形質細胞型はまれで10％以下であり.その一部は全身症状を伴い.臨床的多中心型のほとんどがこの型に相当する。CDの発症は多様であり.ほとんどの症例は腫瘤の圧迫症状で診断される。 リンパ腫 リンパ腫はリンパ節またはリンパ組織から発生する悪性腫瘍である。 臨床的には無痛性の進行性のリンパ節腫大が主な症状である。 この疾患は年齢に関係なく発症しますが.発症年齢のピークは31~40歳で.非ホジキンリンパ腫のピークがやや前方にずれています。 2.慢性リンパ節炎 慢性リンパ節炎は.ほとんどが頭部.顔面.頸部の炎症性病変に続発する。 リンパ節の腫大の程度はさまざまで.側頸部や顎下.顎下に散在する。 リンパ節はやや硬いが表面は滑らかで.動くことができ.軽度の圧迫感や不快感を伴うこともある。 慢性のリンパ節炎は.個人的には治療の必要はなく.検査では原発性の炎症巣を探す必要がある。 頸部に加えて.頭皮.外耳.口.扁桃腺.歯肉などの隠れた部位も注意深く調べる必要があります。 また.腫大したリンパ節のリンパ管流入部を押して原発巣を探すこともできる。